Příloha č.1 OZV č.3/2004
<br> Náležitosti dle článku 2,odst.1
<br> Prohlášení plátce poplatku za komunální odpad:
<br> A.Údaje o plátci:
<br> Jméno a příjmení:
<br> (název vlastníka)
<br> Bydliště a číslo popisné:
<br> Celkový počet osob v nemovitosti:
<br> (počet uživatelů bytů)
<br> B.Požadovaný počet sběrných nádob na uložení odpadu (popelnic nebo kontejneru) v ks <.>
<br> Plátce vyplní počet sběrných nádob určené velikosti (objemu) a frekvenci odvozu:
<br> Frekvence odvozu
Objem nádoby
Počet kusů
<br> 22x ročně
110 litrů
<br>
26x ročně
110 litrů
<br>
30x ročně
110 litrů
<br>
38x ročně
110 litrů
<br>
52x ročně
110 litrů
<br>
<br> C.Alternativní způsob odkládání odpadu v PE pytlích (prosím zakroužkujte)
<br> PE pytle
<br> +lísteček s číslem a razítkem OÚ
ANO
NE Počet kusů:
<br> k odložení do velkoobjemového kontejneru
<br> Datum:
Podpis plátce: