Obecní úřad Lhotsko
Lhotsko 57
763 12 Vizovice
<br> Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny PČR konané ve dnech 20.– 21.října 2017
<br>
<br>
Jméno,příjmení: ……………………………………………………………………………………
<br>
Datum narození: …………………………………………… <.>
<br>
Adresa místa trvalého pobytu: ……………………………………………………………………………………… <.>
<br>
Voličský průkaz převezmu : osobně
(nehodící se škrtne) poštou na adrese: ………………………………………………………… <.>
<br> ………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………
<br>
<br> Podpis žadatele: ………………………………………
<br> Totožnost ověřena dle: ………………………………………
<br>
<br> Předán osobně voličský průkaz č.……………………………………………….<.>
<br> Dne: ………………………………… <.>
<br> Podpis voliče: ……………………………………………
<br> ________________________________________________________________________ O vydáni voličského průkazu bude učiněn záznam ve stálém seznamu voličů obce Lhotsko.Předložení vydaného voličského průkazu a dokladu totožnosti opravňuje voliče,aby byl zapsán do výpisu ze stálého seznamu voličů ve volebním okrsku,v němž provede volbu.Voličský průkaz je volič povinen ve volební místnosti odevzdat před hlasováním příslušné okrskové volební komisi <.>
<br> Při ztrátě nebo odcizení voličského průkazu nelze vydat duplikát!