Obecní úřad Horní Olešnice
Horní Olešnice č.p.2,543 71 Hostinné
<br>
ŽÁDOST
<br> o pronájem/pacht pozemku 1)
ŽADATEL
<br> 1) Fyzická osoba
<br> Jméno
<br> Příjmení
<br>
Datum narození
<br> Státní příslušnost
<br>
Trvalý pobyt
<br>
Korespondenční adresa 2)
<br>
Rodinný stav
<br> Telefon
<br> e-mail
<br>
<br> Je-li více žadatelů,uveďte jejich data v příloze <.>
<br> 2) Právnická osoba nebo podnikající fyzická osoba
Název
<br>
IČO
<br> DIČ
<br>
Sídlo/místo podnikání
<br>
Korespondenční adresa 2)
<br>
Statutární
zástupce (u PO)
<br> Telefon
<br> e-mail
<br>
<br> V případě,že se jedná o podnikající fyzickou osobu nebo právnickou osobu,doložte fotokopii živnostenského listu nebo výpisu z obchodního rejstříku <.>
<br>
<br> 1) Nehodící se škrtněte
2) Vyplňte v případě,že je odlišná od adresy trvalého pobytu nebo sídla/místa podnikání; jinak proškrtněte
<br> POZEMEK
K žádosti přiložte snímek katastrální mapy se zákresem požadovaného pozemku <.>
<br> ČÍSLO
<br> ZÁMĚRU
ČÍSLO PARCELY
KATASTRÁLNÍ ÚZEMÍ
SOUČÁSTÍ POZEMKU JE BUDOVA 3)
VÝMĚRA
<br> POZEMKU
<br> DLE KN
VÝMĚRA
<br> K PRONÁJMU
<br> v m2
DRUH
<br> POZEMKU
BUDOUCÍ
VYUŽITÍ
POZEMKU
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Uzavření nájemní/pachtovní smlouvy požaduji na dobu:
<br> · určitou (počet let).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> · neurčitou
<br> V případě nájmu/pachtu nabízím nájemné/pachtovné ve výši
Kč/rok,tj <.>
Kč/m2/rok
<br> ……….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Prohlášení žadatele
1.Prohlašuji,že jsem žádost vyplnil pravdivě,vážně a prost omylu <.>
<br> 2.Prohlašuji,že nemám vůči obci Horní Olešnice dluh <.>
<br> 3.Dávám v souladu s ustanovením § 9 písm.a) zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a změně některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,svolení s nakládáním s údaji o mé osobě,ve věci projednání mé záležitosti,a to XXX po dobu nezbytně nutnou k vyřízení této věci <.>
<br> Seznam příloh (nedoložené přílohy škrtněte):
<br> · snímek katastrální mapy
<br> · živnostenský list
<br> · výpis z obchodního rejstříku
<br> · podnikatelský záměr
<br> V Horní Olešnici dne …………………
<br>
<br> …………………………………
<br> podpis žadatele
<br> (zástupce právnické osoby + razítko)
<br>
<br> 3) Uveďte ANO nebo NE.Pokud „ano“,pak uveďte číslo popisné budovy
<br> Tel: 499 448 345,e-mail: obec@horniolesnice.cz,datová schránka: bmhapkb,bankovní spojení: 7903040267/0100
<br>
Tel: 499 448 345,e-mail: obec@horniolesnice.cz,datová schránka: bmhapkb,bankovní spojení: 7903040267/0100