edesky.cz / data z úředních desek přehledně
Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Mrlínek.
Žádost o vydání voličského průkazu
pro volbu prezidenta republiky,konané ve dnech 12.– 13.01.2018
<br> (popř.2.kolo ve dnech 26.- 27.01.2018)
<br> Já,níže podepsaný/á ………………………………………………………………………………… <,>
<br> narozen/a: ………………… trvale bytem: ………………………………………………………….<.>
<br> žádám ve smyslu ustanovení § 33,odst.1,zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o volbě prezidenta republiky) o vydání voličského průkazu k uskutečnění volebního práva mimo volební okrsek,ve kterém jsem zapsán/a ve stálém seznamu voličů <.>
<br> Žádám o vydání voličského průkazu pro: a) 1.kolo volby prezidenta ….<.> <.>
(odpovídající označte křížkem)
b) 2.kolo volby prezidenta.<.> … <.>
<br> V…………………… dne:…………………
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
<br> ….<.>.převezmu osobně
….<.>.převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br> ….<.>.žádám o jeho doručení na adresu: … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
<br> … … … … … … … … ….… … … … … … … … …… …
přesná adresa,PSČ
… … … … … … … … …… … … …
<br>
<br> podpis voliče
Místo pro úřední ověření podpisu*:
Voličský průkaz č.B 162_____ osobně převzal(a) dne ______201_ … … … … … … … ……
<br>
<br> podpis voliče
Totožnost ověřena dle OP (CD) č.:
<br>
<br>
Za správnost:
Načteno
Meta
Nic nerozpoznáno