« Najít podobné dokumenty

Obec Libochovany - Letní prázdninový pobyt 2025

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Libochovany.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Souhlas GDPR_Kamenice.docx
Souhlas s pořízením a zveřejněním fotografií a pořizováním videozáznamu
<br> Souhlasím (prosím označte variantu,s níž souhlasíte):
· s pořízením fotografií a videozáznamů
· s uveřejněním fotografií a videozáznamů
mého dítěte pořízených během akce Letní prázdninový pobytu obce Libochovany <.>
Fotografie mohou být zveřejněny a umístěny na (prosím označte variantu,s níž
souhlasíte):
· webových stránkách Obce Libochovany a Řepnice
· facebookových stránkách Obce Libochovany a Řepnice a KSK Libochovany
<br>
Souhlas se zpracováním osobních údajů
<br> Tímto dávám svůj souhlas Obci Libochovany a Řepnice,IČO 00263923 jakožto správci ke zpracovávání mých osobních údajů pro účel zpracování vedení dokumentace k letnímu dětskému táboru <.>
Obec Libochovany a Řepnice,jako správce,se zavazuje,že osobní údaje budou zpracovávány pouze po nezbytně nutnou dobu.Lhůta pro přezkum nezbytnosti zpracování je správcem stanovena na dobu jednoho roku.Po pominutí nezbytnosti zpracování budou osobní údaje vymazány <.>
Tímto výslovně prohlašuji,že jsem byl v souladu s obecným nařízením EU 2016/679 řádně informován o svých právech v souvislosti se zpracováním osobních údajů,zejména o možnosti tento souhlas kdykoliv odvolat,o právu přístupu k těmto údajům,právu na jejich opravu a o XXX,že poskytnutí údajů je dobrovolné <.>
Další podrobnosti včetně kontaktních údajů správce pro ochranu osobních údajů jsou uvedeny na webových stránkách http://www.libochovany.cz/
<br> Jméno a příjmení dítěte:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Jméno a příjmení rodiče:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<....
Bezinfekcnost_Kamenice.docx
PROHLÁŠENÍ O BEZINFEKČNOSTI
<br> ZÁVAZNÉ PROHLÁŠENÍ /rodičů,zákonných zástupců dítěte nebo osoby činné při zotavovací akci/
<br> Závazně prohlašuji,že
jméno a příjmení: ……………………………………………………………………………… <.>
narozen(a) dne:….…………………………………………………………………………….<.>.trvalé bydliště:………………………………………………………………………………….<.>
<br> · nejeví známky akutního onemocnění (například horečky nebo průjmů,atd.)
· ve 14 kalendářních dnech před odjezdem na zotavovací akci nepřišel(a) do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy XXX mu (jí) není nařízeno karanténní opatření <.>
<br> Dále informuji o těchto skutečnostech:
· výše uvedený účastník(ce) užívá pravidelně tyto léky (uvádím dávkování a dobu užívání,léky předám příslušnému pověřenému pedagogickému pracovníkovi nebo zdravotníkovi a léky budou označeny jménem a příjmením mého dítěte).…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
Dále upozorňuji na možné indispozice např.alergie apod.……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Pokud není vyplněna výše uvedená část,prohlašuji,že účastník neužívá žádné léky.Prohlašuji,že výše uvedený účastník nemá u sebe žádné léky a tímto prohlašuji svoji odpovědnost k možnému zneužití léku jinými účastníky (nedbalost,zneužití,nevhodné žerty apod.) Případné potřebné léky předám způsobem popsaným výše <.>
<br> Prohlášení nesmí být starší více než 1 den před odjezdem <.>
<br> Jméno a příjmení oprávněné osoby……………………………………………………… <.>
<br> V…………………….<.>.…dne………….<.> …podpis.oprávněné osoby…………………… <.>
Zplnomocneni Kamenice.docx
LETNÍ PRÁZDNINOVÝ POBYT 2025
<br> Zmocnění a určení osoby oprávněné dle zákona o zdravotních službách
a dozoru nezletilého osoby
<br> Údaje zákonných zástupců:
<br> Matka:
Jméno a příjmení: …………………………………………,narozená.……………………….<,>
<br> trvale bytem: ………………………………………………………………………………….<.>
Kontakt (telefon,e-mail): ………………………………………………………………………
<br> Otec:
Jméno a příjmení: …………………………………………,narozený ……………………….<,>
<br> trvale bytem: ………………………………………………………………………………….<.>
Kontakt (telefon,e-mail): ………………………………………………………………………
<br> Údaje nezletilé osobě:
Jméno a příjmení: …………………………….……………,nar.dne ……………………… <,>
<br> trvale bytem: ………………………………………………………………………………….<.> <.>
Jako zákonný zástupce uděluji plnou moc a zmocňuji:
<br> Naďu Vojtěchovou r.č.785902/2897
Vanesu Vrškovou r.č.045129/6714 <,>
<br> aby po dobu konání letního prázdninového pobytu v Penzionu KAMENICE,Dolní Maxov 132,135 Josefův Důl 468 44 v termínu od 26.7.2025.do 02.08.2025 udělovaly,i jednotlivě,za mé nezletilé dítě souhlas s poskytnutím zdravotních služeb,jejichž potřeba v této době nastane (např.ošetření úrazu i takového,jenž nespadá do kategorie nezbytné péče,léčba běžných nemocí) <.>
Současně souhlasím s tím,aby ve shora uvedené době byl zmocněnec informován o zdravotním stavu mého nezletilého dítěte ve smyslu ustanovení §31 zák.č.372/2011Sb <.>
Zároveň určuji výše uvedené osoby,na jejichž nepřetržitou přítomnost má mé nezletilé dítě právo při poskytování zdravotních služeb podle §28 odst.3písm.e) bod 1,dále jako dozor,a to ve shora uvedené době konání letního prázdninového pobytu <.>
PROHLAŠUJI: Že můj syn/dcera je zdravotně schopný absolvovat prázdninový pobyt.Jsem podrobně seznámen/a s dopravou a programem akce.Akce nemá žádné pojištění,a proto se doporučuje,aby si zákonný zástupce sám zajistil vhodné pojištění <.>
<br> Prohlášení o účastníkovi:
A ) UMÍ plavat B) NEUMÍ plavat (zakroužkujte)
<br> Výše uvedené beru na vědomí a souhlasím s účastí mého syna/dcery <.>
<br> V ………………….<.> dne ……………………… <.>
Podpis...
Závazná přihláška 2025.docx
Závazná přihláška
Obecní prázdninový pobyt – Penziony Kamenice,Dolní Maxov 2025
26.7.- 2.8.2025
Jméno,příjmení: ……………………………………………………………………………………………………….<.> ………….<.>.………………………
Rodné číslo: …………………………………………………………… Ukončená …………………….….třída ZŠ
Adresa bydliště: …………………………………………………………………………….……………………………………………….<.> ……
<br> Jméno,příjmení jednoho z rodičů: …………………………………………………………………………….….……………………… <.>
Telefony domů: ……….<.> ………………………………………… mobilní tel: ……………………………………….<.> ………….……………
Telefony do zaměstnání rodičů otec: ………………….……………………….matka: ………………….…….<.> ………….…
Jiné spojení (babička,sousedé,aj.):…………………………………………………………………………………………………………
Zdravotní pojišťovna: ………………………………………………………………………
Alergie: ……………………………………………………………….….<.> …………………………….<.> ……………………………………………………… <.>
……………………………………………………………………………….<.> ……….……………………………………………………………………………….<.>
Užívané léky: ………………………………………………………………………………………….<.> …….………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Poznámky: ………………….<.> ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………….<.> …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Účastník/ce A) UMÍ plavat B) NEUMÍ plavat (zakroužkujte)
UPOZORNĚNÍ:
Účastník musí mít lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k účasti na zotavovací akci,fotokopii průkazu pojištěnce,prohlášení (viz níže).Toto vše odevzdá zákonný zástupce vedoucímu prázdninového pobytu nejpozději před odjezdem u autobusu <.>
Dále upozorňujeme,že účastník/ce není při pobytu pojištěný,doporučujeme proto dát účastníka/ci pojistit individuálně <.>
Každý účastník/ce pobytu podléhá řádu prázdninového pobytu a podrobí se všem pokynům vedení pobytu.Nedodržení řádu pobytu může vést až k vyloučení z pobytu bez finančního nároku na vrácení nevyužitých služeb.Rodiče se zavazují uhradit případné škody způsobené svými dětmi <.>
Pokud dítě na pobytu onemocní,jsou jeho rodiče povinni zajistit jeho odvoz domů <.>
Z této akce bude pořízena foto a ...

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Libochovany      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz