____________________________________________________________________________________________________________
Pozn <.>
V souladu se správním řádem,zejména pro urychlení řízení,v rámci ( pro ) poskytnutí přiměřeného poučení a pro poskytnutí
pomoci: Pokud se žadatel ( popř.jeho zástupce či zmocněnec ) cítí tímto doporučeným tiskopisem ( formulářem ) osloven,může
jej použít pro podání „ Žádosti o povolení zvláštního užívání místní komunikace „.Úplnou a kvalifikovanou žádost je třeba
poštou nebo osobně ( přes podatelnu místně a věcně příslušné obce ) doručit na věcně a místně příslušný úřad.Vyrozumění : Žádost
není možné řešit zasláním elektronickou poštou,např.podle zákona č.300/2008 Sb <.>,o elektronických úkonech a autorizované konverzi
dokumentů,ve znění pozdějších předpisů,není možné technické kresby konvertovat.Podanou předmětnou žádost následně vyřídí :
pověřený úředník místně a věcně příslušné obce;
<br>
1
<br>
Obec / městys …………………….<.>
<br> ……………………………
<br>
__________________________________________________
<br>
Žádost o povolení zvláštního užívání pozemní komunikace
pro dočasné užití pro umísťování zařízení staveniště.<.> <.>,pro provádění stavebních prací
<br> ( doporučený tiskopis – formulář )
<br>
Pozn.* ) nehodící se škrtne !!
<br> Žádám (e*) tímto o vydání povolení zvláštního užívání (dále jen „ zvláštní užívání „ nebo „ ZU “) místní
komunikace *,(dále jen „ místní komunikace „ nebo „ MK “) podle zákona č.13/1997 Sb <.>,o pozemních
komunikacích,ve znění pozdějších předpisů,§ 25 odst.(1),odst.(6) písm.c) bod 2.*,3.*,užití (ZU) MK,v
souladu s ust.§ 44 odst.(1) zákona o pozemních komunikacích,se správním řádem č.500/2004 Sb <.>,ve znění
pozdějších předpisů (dále jen „správní řád„ ),v souladu s ust.§ 40 vyhlášky č.104/1997 Sb.v platném znění <,>
kterou se provádí zákon o pozemních komunikacích
* ZU pro : 2.* umísťování,skládání a nakládání věcí nebo materiálů nesloužících k údržbě nebo opravám těchto MK <,>
nebudou-li neprodleně odstraněny (zařízení staveniště,skládka stavebních hmot nebo paliva apod.)
* ZU pro : 3.* provádění stavebních prací,……………………………………………………………………….<.>
Žádá se o povolení zvláštního užívání MK ( žádá zhotovitel stavebních prací,pokud silniční správní úřad
nestanoví jinak ),v tomto rozsahu:
<br> A) Přesné určení místa,účelu a doby ( kde má dojít ke ZU MK,způsobu realizace ZU MK,jaký druh zařízení
<br> staveniště,skládky stavebních hmot,stavebních prací,jaký rozsah akce apod.)
<br> • Místo /místopis MK,která má být předmětem ZU :
<br>
1.Ev.číslo MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,místo provozního staničení MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.v km (na 3 deset.místa)
Místopisný průběh MK: k.ú.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,KN parc.č.MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,před č.p.(objektem,nemovitostí).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Forma ( způsob ZU ): protlak *,překop *,startovací jámy * ostatní* ……….…………………………….…
Druh vedení/IS ( kanalizace*,voda*,plyn*,el.vedení*,jiný druh vedení *:……………….<.> ……………….<.>
Jiný způsob užívání : ……………………………………………………………………………………………
ve směru provozního staničení MK vlevo*,vpravo*.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
*2.Ev.číslo MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,místo provozního staničení MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.v km (na 3 deset.místa)
Místopisný průběh MK: k.ú.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,KN parc.č.MK:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,před č.p.(objektem,nemovitostí).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<...