1
<br> OBEC RADIMOVICE
<br> Žádost o poskytnutí dotace z Účelového fondu obce Radimovice
<br> na rok 2016
<br> Název programu VOLNOČASOVÉ AKTIVITY 2016
<br> Název
<br> podprogramu
<br>
<br> Název projektu
<br> Datum
<br> zahájení
<br> projektu
<br> Datum
<br> ukončení
<br> projektu
<br> Místo
<br> Realizace
<br> projektu
<br>
<br> Název žadatele
<br> Právní statut žadatele
<br> Sídlo žadatele
<br> Bankovní spojení žadatele
<br> IČ/DIČ
<br> Žadatel je x není plátce DPH (nehodící se škrtne)
<br> Osoba zodpovědná za realizaci projektu
<br> Titul Jméno Příjmení
<br> Telefon Funkce
<br> Adresa
<br> E-mail www
<br> Zdroje na zajištění neinvestičního projektu (plátce DPH uvádí částky bez DPH)
<br> 20.<.> %
<br> Dotace z rozpočtu
<br> obce (požadovaná
<br> částka)
<br>
<br> Vlastní zdroje
<br> žadatele
<br>
<br> Celkem
<br> Rozhodující závazné parametry žádosti
1)
<br> Název parametru Měrná jednotka Hodnota parametru
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Odůvodnění žádosti (popis projektu)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br> Finanční rozvaha projektu
<br> Neinvestice Celkem v Kč
<br> Drobný dlouhodobý nehmotný majetek
2)
<br>
<br> Drobný dlouhodobý hmotný majetek
3)
<br>
<br> Nákup materiálu
4)
<br>
<br> Osobní náklady
5)
<br>
<br> Ostatní náklady
6)
<br>
<br>
Vysvětlivky:
<br> 1) Název parametru: např.pronájem sportoviště,měrná jednotka: např.hod <.>,hodnota parametru:
např.4
<br> 2) Doba použitelnosti delší než 1 rok,ocenění jedné položky max.50.000,- Kč
3) Doba použitelnosti delší než 1 rok,ocenění jedné položky max.40.000,- Kč
4) Výdaje na nákup materiálu a zboží
5) Výdaje na mzdové náklady,zákonné sociální a zdravotní pojištění,ostatní mzdové a sociální
<br> náklady a platby za provedenou práci
<br> 6) Ostatní výdaje výše neuvedené
<br>
<br>
Příloha č.1 k formuláři žádosti o poskytnutí dotace – identifikace právnické osoby
<br>
<br> Prohlášení:
<br> Prohlašuji,že všechny uvedené údaje v této žádosti jsou pravdivé a souhlasím s uveřejněním
<br> žádosti pro potřeby obce Radimovice <.>
<br> Prohlašuji,že jsem se seznámil se Statutem účelového fondu obce Radimovice <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V Radimovicích dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Jméno,příjmení,podpis a razítko žadatele
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Vyvěšeno na úřední desce obecního úřadu dne: 1.3.2016
<br> Sejmuto z úřední desky obecního úřadu dne: 30.5.2016