Příloha č.1
<br>
Žádost o poskytnutí dotace/návratné finanční výpomoci1) z rozpočtu obce ludíkov PRO ROK.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
1.Základní informace o žadateli
<br> Název organizace:
<br>
Právní forma právnické osoby:
<br>
<br> Úplná adresa sídla:
<br> Jméno a příjmení statutárního zástupce:
<br> Jméno a příjmení kontaktní osoby:
<br> IČO:
<br> Obec: ulice a č.p.:
<br> PSČ: e-mail:
<br> Telefon:
<br> www:
<br> Bankovní spojení (číslo účtu,kód banky):
<br>
<br> Počet registrovaných členů:
<br> a) Dospělí
b) Děti a studenti
<br>
2.Obsah žádosti
<br> Název projektu:
<br>
Požadovaná částka:
<br>
Účel využití dotace,rozpočet předkládané žádosti,stanovená doba na využití dotace:2)
<br>
Odůvodnění žádosti:
<br> Začátek a ukončení projektu (u návratné finanční výpomoci i lhůtu pro vrácení prostředků a výši splátek):
<br>
<br> Čestné prohlášení o bezdlužnosti
<br> Svým podpisem rovněž potvrzuji,že žadatel ke dni podání žádosti nemá žádné závazky vůči obci Ludíkov po lhůtě splatnosti <.>
Souhlasím se zveřejněním jména žadatele a výše finančního příspěvku v rámci zveřejnění Smlouvy o poskytnutí dotace na úřední desce obce Ludíkov (dle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,§ 10d) <.>
Razítko,jméno a podpis statutárního zástupce žadatele:
<br> Ve.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,dne…………….<.>
Přílohy:
Příloha č.1 k žádosti o poskytnutí dotace podle zákona č.250/2000 Sb <.>
PŘÍLOHA Č.1 K ŽÁDOSTI O POSKYTNUTÍ DOTACE PODLE ZÁKONA č.250/2000 Sb <.>
<br> 1.Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 1 <.>
<br> Název žadatele
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Název statutárního orgánu 1)
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> (jméno a příjmení osoby,případně název orgánu,zastupujícího žadatele)
<br>
<br>
<br>
Právní důvod zastoupení 2)
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> (např.stanovy,zakládací listina,zřizovací listina apod.)
<br> 2.Identifikace osob s podílem v právnické osobě (v žadateli) podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 2.3)
<br> 3.Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl a výše tohoto podílu podle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů – §10a,odst.3,písm.f) 3.3)
<br> Razítko,jméno a podpis statutárního zástupce žadatele:
<br> Ve.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 1) nehodící se škrtněte
2) žadatel může podrobnosti projektu,účel a důvod podání žádosti podrobně rozepsat v samostatné příloze
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> 1) doložit kopii dokladu o zvolení
<br> 2) doložit kopii dokladu
<br> 3) spolky,které neprovozují podnikatelskou nebo jinou výdělečnou činnost tuto část nevyplňují