2
<br> Obecní úřad Běštín
Běštín 28
267 24 Hostomice
<br>
Ž Á D O S T
<br> o povolení připojení sousední nemovitosti zřízením sjezdu nebo nájezdu (o úpravě takového připojení nebo o jeho zrušení) k  místní komunikaci <,>
(podle ustanovení § 10 zákona č.13/1997 Sb <.>,o pozemních komunikacích,ve znění pozdějších předpisů)
<br> Žadatel: (stavebník - vlastník nemovitosti,nebo osoba s jinými právy k této nemovitosti)
a) fyzická osoba uvede:
jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popř.jinou adresu pro doručování,kontakt - telefon,e-mail:
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b) právnická osoba uvede:
název nebo obchodní firmu,identifikační číslo nebo obdobný údaj a adresu sídla popř.jinou adresu pro doručování,kontakt – telefon,e-mail
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.>.<.> …
zastoupen v plné moci: (údaje dle bodu a) nebo b)) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Žádám o povolení připojení sousední nemovitosti
parcelní číslo pozemku.………………………… přes pozemek parc.č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
v obci Běštín,kat.území Běštín
na místní komunikaci parc.č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ………………………………….<.> …….<.>.<.>.<.>.<.>.<.> kat.území Běštín
důvod zřízení / úpravy / zrušení napojení:
………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
……………………………………………………………………………………………………………………… <.>
Podpis žadatele: …………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Přílohy žádosti:
<br> 1.zjednodušená projektová dokumentace sjezdu (povinná příloha)
<br> 2.kopie předchozího souhlasu vlastníka místní komunikace *
<br> 3.kopie předchozího souhlasu Policie ČR *
<br> Přílohy označené * nejsou povinné,ale urychlí vyřízení žádosti
<br>
<br> Informace pro žadatele:
<br> V případě zastupování žadatele,bude předložena plná moc v písemné úpravě dle ustanovení § 33 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,ve znění zákona č.413/2005 Sb <.>
<br> Pokud je připojovaný pozemek v podílovém vlastnictví více osob nebo SJM,žádost mohou podat společně nebo jeden z nich a připojí písemný souhlas ostatních spoluvlastníků <.>
<br> Za vydání povolení – (rozhodnutí ve správním řízení) je fyzická nebo právnická osoba povinna v souladu se zákonem č.634/2004 Sb.o správních poplatcích,ve znění pozdějších předpisů,položka 36 odst.c,zaplatit správní poplatek ve výši Kč 500,- <.>
Tento poplatek je splatný buď při přijetí podání (žádosti) nebo později,vždy však před provedením úkonu,nebude-li poplatek na základě výzvy zaplacen ve lhůtě 15 dnů,správní úřad zahájené řízení zastaví <.>
Poplatek vybere správní orgán v hotovosti
<br> Poplatek byl zaplacen dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
<br> číslo pokladního dokladu.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>