Obecní úřad Černíkov
<br> Ohlášení – užívání veřejného prostranství:
<br> Poplatník:
<br> Jméno,příjmení: ……………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Rodné číslo: …………………………………………………………………………………….<.>
<br> Adresa trvalého pobytu: ……………………………………………………………………….<.>
<br> Fyzické nebo právnické osoby:
<br> Jméno,příjmení nebo název: ………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Rodné číslo nebo IČO: ………………………………………………………………………… <.>
<br> Adresa trv.bydliště nebo sídla: ………………………………………………………………… <.>
<br> ………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Číslo účtů u peněžních ústavů,na nichž jsou vedeny peněžní prostředky z podnikatelské
<br> činnosti: …………………………………………………………………………………………
<br> Místo užívaného veřejného prostranství:
Rozsah užívání (výměra v m2):
<br> Předpokládaná doba užívání:
<br> Účel,pro který bude veřejné prostranství užíváno:
<br> Datum: Razítko: Podpis uživatele: