Příloha 3: Číslo smlouvy: __________________
<br>
<br> Obec Lhotka lhotka@oulhotka.cz,www.oulhotka.cz
<br>
<br> Výpočet množství dodané vody a vypouštění odpadních vod bez měření
(příloha č.12 k vyhlášce č.120/2011 Sb <.>,zákon č.274/2001 Sb.v platných zněních)
<br>
Příloha A je součástí Smlouvy o dodávce vody z vodovodu a odvádění odpadních vod kanalizací
<br> uzavřené mezi smluvními stranami:
<br> Dodavatel: Obec Lhotka,Hořejší 16,Lhotka,267 23 Lochovice,IČ 00509728
<br> Odběratel: Jméno: _____________________________________
<br> Adresa:_____________________________________
<br> Roční množství odváděné neměřené odpadní vody: ____________ m3
<br> I.Bytový fond
<br> VYBAVENÍ DOMÁCNOSTI m3/osoba počet osob celkem m3
<br> 1.Na jednoho obyvatele bytu s tekoucí teplou
vodou/teplá voda na kohoutku za rok
<br> 36
<br>
Celková spotřeba za domácnost m3
<br>
<br> Rekreační chalupy: na jednoho obyvatele rekreační chaty / chalupy se spotřeba vypočte jako u položek
<br> č.1,2 a 3 s přihlédnutím k době,po kterou je chata během roku využívána,kalkulace na dny <.>
<br> U rekreační objektů uveďte počet dnů v provozu: ____________
<br>
<br>
Odběratelé,jejichž nemovitost není napojena na veřejný vodovod či nevyužívá dodávku pitné
<br> vody z veřejného vodovodu nebo jen částečně je povinen řádně a pravdivě vyplnit tento
<br> dotazník.Jakékoliv změny v nastávajícím období je odběratel povinen nahlásit dodavateli
<br> neprodleně.V případě nepravdivých údajů se vystavuje sankcím <.>
<br>
<br>
<br> Ve Lhotce dne: __________________
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis odběratele: ________________________