Obecní úřad Chlístov
<br>
<br> Žádost voliče o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky
<br>
<br> Já,níže podepsaný (á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> jméno a příjmení
<br>
<br> datum nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.trvalý pobyt.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně
<br> některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů <,>
<br> o vydání voličského průkazu
<br> pouze pro I.kolo* volby,která se koná ve dnech 12.a 13.ledna 2018
<br> pro případné II.kolo* volby,která se koná ve dnech 26.a 27.ledna 2018
<br> *zaškrtne se odpovídající
<br>
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
<br> převezmu osobně
<br> převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám o jeho doručení na adresu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> přesná adresa
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis voliče
<br> Místo pro úřední ověření podpisu (na žádosti v listinné podobě):
<br>
<br> ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
<br> Vzor se použije pro podání žádosti v listinné nebo elektronické podobě,které se doručí
<br> obecnímu úřadu nejpozději 7 dnů přede dnem volby prezidenta,tj.do 5.ledna 2018 do 16,00
<br> hodin <.>
<br>  v listinné podobě opatřené úředně ověřeným podpisem voliče (při ověření podpisu u
<br> správních úřadů* lze využít osvobození od správního poplatku podle ustanovení § 8 odst.2
<br> písm.f) zákona č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích,ve znění pozdějších předpisů,jež
<br> stanoví,že od poplatků jsou osvobozeny úkony pro účely využití volebního práva) <.>
<br>  v elektronické podobě zaslané pouze prostřednictvím datové schránky voliče (NELZE podat
<br> žádost elektronicky s elektronickým podpisem voliče).Vzhledem k tomu,že jde o datovou
<br> schránku voliče,podpis se úředně neověřuje <.>
<br>
<br> Voličský průkaz může být předán nejdříve 15 dnů přede dnem volby prezidenta,tj.nejdříve
<br> 28.12.2017
<br>
<br> Pokud volič výslovně nepožádá pouze o voličský průkaz na některé kolo voleb,obecní úřad
<br> mu vydá dva voličské průkazy (jeden pro první a druhý pro druhé kolo voleb) <.>
<br>
<br> *krajské úřady,obecní úřady obcí s rozšířenou působností,obecní úřady,úřady městských částí nebo
<br> městských obvodů územně členěných statutárních měst a úřady městských částí hlavního města
<br> Prahy,jejichž seznam stanoví prováděcí právní předpis,újezdní úřady