ŽÁDOST O POVOLENÍ POKÁCENÍ STROMU
<br> Jako vlastník – nájemce (nehodící se škrtněte) žádám o povolení pokácení stromu,uvádím o sobě následující údaje a přikládám níže uvedené doklady:
<br> Jméno a příjmení žadatele : ………………………………………………… <.>
<br> Rodné číslo (datum narození) : …………………………………………………
<br> Trvalý pobyt : obec …………………………….<.> č.p.……………
<br> PSČ ………………………………………………… <.>
<br> Specifikace dřeviny : Druh (jehličnatý,listnatý,křoviny – plocha v m ) ……………
<br> Počet kusů (u křovin se nevyplňuje) : …………………………………………………
<br> Obvod kmene ve výšce 130 cm nad zemí (u křovin se nevyplňuje) : …………………
<br> Umístění stromu : (číslo parcely a kat.území) : ……………………………………….<.>
<br> Zdůvodnění žádosti : ………………………………………………………………….<.>
<br> ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> K žádosti přikládám: (nehodící se škrtněte)
<br> · doklad o vlastnictví pozemku – výpis z katastru nemovitostí ne starší 3 měsíců
<br> · souhlas majitele pozemku
<br> · doklad o nájemním vztahu k pozemku
<br> · situační nákres
<br> ……………………………
<br> Podpis žadatele(ů)
<br> Údaje úřadu:
<br> Potvrzuji,že podpis byl proveden při podání žádosti
<br> před pracovníkem úřadu <.>
<br> Dne : …………………
<br> Razítko a podpis: ……………………