Obecní úřad Lažiště
registrace k poplatku :
za užívání veřejného prostranství
<br> JMÉNO: PŘÍJMENÍ:
DATUM NAROZENÍ: IČO:
BYDLIŠTĚ:
ČÍSLO ÚČTU:
<br> NÁZEV PRÁVNICKÉ OSOBY:
SÍDLO:
IČO: ČÍSLO ÚČTU:
ZÁSTUPCE (jméno a adresa):
<br>
ZÁBOR veř.Prostr.od: do: rozměr:
od: do: rozměr:
od: do: rozměr:
od: do: rozměr:
ZPŮSOB UŽÍVÁNÍ:
<br> Prohlašují,že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé a úplné a jsem si vědom své povinnosti hlásti každou změnu do 15-ti dnů <.>
<br> V Lažišti dne: Podpis:
<br> Souhlas Úřadu městyse: ze dne:
Osvobození: ANO NE Důvod:
<br> SAZBA:
<br> Dne: Převzal:
(razítko,podpis)