Registrace - fyzické osoby
<br> k místnímu poplatku za provoz systému shromažďování,sběru,přepravy,třídění <,>
<br> využívání a odstraňování komunálních odpadů
<br> JMÉNO:
PŘÍJMENÍ:
<br>
RODNÉ ČÍSLO:
DATUM NAROZENÍ:
<br>
ADRESA TRVALÉHO BYDLIŠTĚ:
ulice:
č.p.:
<br>
<br> město:
PSČ:
<br>
DORUČOVACÍ ADRESA:
ulice:
č.p <.>
<br>
(je-li rozdílná od trvalého bydliště)
<br>
město:
PSČ:
<br>
DRŽITEL PRŮKAZU ZTP-P:
ano
ne
<br> ZAMĚSTNAVATEL:
<br>
BANKOVNÍ SPOJENÍ:
číslo účtu
banka:
<br>
TELEFON:
<br> ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE:
<br> (u nezletilých)
<br> otec: jméno příjmení:
<br>
<br> rodné číslo:
<br>
<br> adresa:
<br>
zaměstnavatel:
<br>
matka: jméno,příjmení:
<br>
<br> rodné číslo:
<br>
<br> adresa:
<br>
<br> zaměstnavatel:
<br> Uvedené údaje budou použity pro správu místních poplatků <.>
<br> Prohlašuji,že mnou uvedené údaje jsou pravdivé a úplné a jsem si vědom(a) právních následků při podání nepravdivých údajů <.>
<br> Dále si uvědomuji svou povinnost hlásit každou změnu výše uvedených údajů <.>
<br> V Lažišti dne:
Podpis poplatníka (zák.zástupce):