Příloha programu č.3
<br> Hodnotící formulář
Název programu
Název projektu
Žadatel
Požadovaná výše dotace (% z celkového
rozpočtu projektu)
Celkové způsobilé výdaje projektu (Kč)
<br> č <.>
1 <.>
<br> Program vodohospodářských akcí (PVA)
<br> …………….<.> Kč
<br> (…….%)
<br> Hodnotící kritéria
<br> ANO
<br> NE
<br> ANO
<br> NE
<br> Administrativní soulad
Žádost je zpracovaná na předepsaném formuláři,je úplná a v souladu
s účelem a podmínkami vyhlášeného programu <.>
Splněn okruh způsobilých žadatelů <.>
Žádost byla podána v termínu pro předkládání žádostí <.>
Žádost obsahuje všechny požadované přílohy <.>
<br> 2 <.>
<br> Specifická kritéria programu
Předmět žádosti je vodním dílem/projektová dokumentace jejíž předmětem je
vodní dílo <.>
Projekt je v souladu s Plánem rozvoje vodovodů a kanalizací Libereckého
kraje <.>
Počet ekvivalentních obyvatel,řešený opatřením (min.20 EO) <.>
<br> Doporučení k podpoře:
Zdůvodnění (příp.podmínky) poskytnutí/neposkytnutí dotace:
<br> Hodnocení provedl(a):………………….…dne…………………….podpis……….……… <.>
<br> Hodnotící formulář – souhrnná tabulka projektů
Název programu: Program vodohospodářských akcí (PVA)
<br> Poř <.>
č <.>
<br> Žadatel
<br> Celkem v Kč
<br> Název
projektu
<br> Popis projektu <,>
parametry
projektu
<br> Veřejná
podpora
ano/ne
<br> Celkové
náklady
(dle
žádosti)
(Kč)
<br> 0,00
<br> Požadovaná
výše dotace
(Kč)
<br> Celkové
uznatelné
náklady
(Kč)
<br> 0,00
<br> Podíl
dotace na
nákladech
projektu
(%)
<br> 0,00
<br> Hodnocení provedl (a)……………………………………………dne………………………………….<.> podpis
<br> Soulad
žádosti s
podmínkami
programu
ano/ne
<br> Poznámky
<br> Návrh
dotace
(Kč)
<br> 0,00
<br>