P01 - Formuláře
<br> Příloha č.1
<br> Program (doplnit název)
Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci
Název oblasti podpory:
Název programu:
Účel podpory
Důvody podpory stanoveného účelu
Správce programu
Kontaktní osoby programu
Odkaz na webové stránky oblasti
podpory / programu
Lhůta pro podání žádosti
Celkový finanční objem určený pro
toto vyhlášení programu
<br> §10c
§10c
<br> §10c
<br> §10c (předpokládaný celkový objem peněžních prostředků
vyčleněných v rozpočtu na podporu stanoveného účelu)
<br> Výše dotace a způsobilost výdajů programu
Maximální výše dotace (v Kč)
Maximální výše podpory kraje ze
způsobilých výdajů (v %)
Maximální počet žádostí,které
může podat jeden žadatel v této
výzvě do programu
<br> §10c
<br> Způsobilé výdaje
Nezpůsobilé výdaje
<br> Ostatní podmínky programu
B <.>
<br> Okruh způsobilých
žadatelů:
Omezení podpory:
<br> C <.>
<br> Forma podpory:
<br> A <.>
<br> D <.>
E <.>
F <.>
G <.>
<br> Termín realizace
aktivit:
Způsob,termín
a místo podání
žádosti:
Povinné přílohy
k žádosti:
Kritéria pro
hodnocení:
<br> §10c
<br> §10c
Konzultace žádostí
<br> H <.>
<br> Lhůty pro rozhodnutí
o žádosti: §10c
<br> kdo
<br> termín
<br> Hodnocení a návrh
na přidělení podpory
hodnotícím orgánem
<br> kdo
<br> termín
<br> Schválení návrhu
orgánem kraje
<br> kdo
<br> termín
<br> I.<.>
<br> Oznámení o schválení
/neschválení
podpory:
<br> J <.>
<br> Právní forma:
<br> K <.>
<br> Doklady požadované
k uzavření smlouvy:
<br> L <.>
<br> Způsob financování:
<br> M
<.>
<br> Podmínky
vyúčtování:
<br> N <.>
<br> Přílohy:
<br> O <.>
<br> Ostatní:
<br> Pozn.:
1) nedílnou součástí vyhlášeného programu musí být Hodnotící formulář (viz.příloha č.2 a 3) a vzor
Žádosti o poskytnutí dotace z rozpočtu LK (viz.příloha č.) a Vzor veřejnoprávní smlouvy (viz.příloha č.)
<br> Příloha č.2
<br> Hodnotící formulář (pro program)
Název programu
Název projektu
Žadatel
Požadovaná výše dotace (% z celkového
rozpočtu projektu)
Celkové způsobilé výdaje projektu (Kč)
<br> č <.>
1 <.>
<br> …………….<.> Kč
<br> (…….%)
<br> Hodnotící kritéria
<br> ANO
<br> NE
<br> ANO
<br> NE
<br> Administrativní soulad
Žádost je zpracovaná na předepsaném formuláři,je úplná a v souladu
s účelem a podmínkami vyhlášeného programu <.>
Splněn okruh způsobilých žadatelů
Žádost byla podána v termínu pro předkládání žádostí <.>
Žádost obsahuje všechny požadované přílohy <.>
<br> 2 <.>
<br> Specifická kritéria programu
<br> Doporučení k podpoře:
Zdůvodnění (příp.podmínky) poskytnutí/neposkytnutí dotace:
<br> Hodnocení provedl (a):…………………dne…………………….podpis…………………… <.>
<br> Příloha č.3
Hodnotící formulář pro programy – souhrnná tabulka projektů
Název programu:
<br> Poř <.>
č <.>
<br> Žadatel
<br> Celkem v Kč
<br> Název
projektu
<br> Popis projektu <,>
parametry
projektu
<br> Veřejná
podpora
ano/ne
<br> Celkové
náklady
(dle
žádosti)
(Kč)
<br> 0,00
<br> Požadovaná
výše dotace
(Kč)
<br> Celkové
uznatelné
náklady
(Kč)
<br> 0,00
<br> Podíl
dotace na
nákladech
projektu
(%)
<br> 0,00
<br> Hodnocení provedl (a)……………………………………………dne………………………………….<.> podpis
<br> Soulad
žádosti s
podmínkami
programu
ano/ne
<br> Poznámky
<br> Návrh
dotace
(Kč)
<br> 0,00
<br> Příloha č.4
*
<br> *
<br> PRŮBĚŽNÉ / ZÁVĚREČNÉ VYÚČTOVÁNÍ PROJEKTU
*
<br> nehodící se škrtněte
<br> Průběžné* / Závěrečné* vyúčtování projektu podpořeného
z Fondu ochrany vod Libereckého kraje <,>
„Název programu“ (v případě programové dotace)
Příjemce dotace (úplný název,adresa,IČ):
Bankovní spojení příjemce:
Název projektu:
Zahájení projektu
<br> Harmonogram prací:
<br> Ukončení projektu
<br> Číslo smlouvy (příp.dodatku):
Celkové skutečně vynaložené výdaje na
projekt (Kč)
Celková výše dotace poskytnutá
z programu (Kč)
Skutečné uznatelné náklady (Kč):
Čerpáno k
<br> částka
<br> Odvod,vratka do rozpočtu Fondu
ochrany vod LK (Kč):
Jméno osoby zodpovědné za vyúčtování
projektu (telefon,e-mail):
<br> Popis realizace projektu:
Postup akce,činnosti realizované v rámci projektu k termínu průběžného / závěrečného vyúčtování
(popis postupu provedených prací,provedené úhrady,vztah k harmonogramu prací,typ problémů a
návrh opatření):
<br> Vyúčtování zpracoval:
(příjemce dotace)
Vyúčtování schválil:
<br> Datum:
<br> Podpis:
<br> Datum:
<br> Podpis:
<br> Strana 7 (celkem 9)
<br> (správce programu)
<br> 8
<br> Soupis účetních dokladů (součást průběžného/závěrečného vyúčtování):
Pořad <.>
číslo
<br> Číslo
účetního
dokladu
<br> Datum
úhrady
výdaje
<br> Účel výdaje
<br> Celkové výdaje
projektu (Kč)*
<br> Celkové
způsobilé
výdaje (Kč)*
<br> Hrazeno
z dotace (Kč) *
<br> Hrazeno
z vlastních
zdrojů (Kč)*
<br> Hrazeno z jiných
zdrojů (Kč)*
<br> CELKEM:
<br> *Plátce DPH,který uplatňuje DPH na vstupu,uvádí náklady bez DPH <.>
Součástí závěrečného vyúčtování musí být kopie prvotních účetních dokladů včetně kopií příslušných dokladů o zaplacení (výpis
z bankovního účtu popř.výdajové doklady) <.>
Všechny doklady musí být označeny pořadovými čísly uvedenými v prvním sloupci soupisu účetních dokladů.Doklady o zaplacení pak
pořadovými čísly dokla...