Obecní úřad Libořice
Žádost o prodej pozemku :
<br>  
<br>  
<br> Žadatel (příjmení a jméno) * :
<br>
<br> Telefon :
<br>  
<br> Trvalé bydliště :
<br>  
<br> Pozemek parcelní číslo :
<br>
<br>
Katastrální území :
<br>  
<br> Výměra (m2):
 
<br>  
<br>  
<br> Důvod prodeje :
 
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> Nabízená cena za m2 : 
<br>  
<br>  
<br> Žádost musí být doplněna :
<br> (viz příloha)
<br>  
<br> · vyjádřením odboru výstavby
· vyjádřením správců sítí
· situací se zákresem pozemků
 
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.2002
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis žadatele
 
<br>  
<br>  * v případě koupě pozemku manželi,uveďte prosím obě jména
** tiskopis prosím vyplňujte čitelně
Obecní úřad Libořice
Příloha k žádosti o prodeji pozemku ze dne …………… <.>
<br> Vyjádření správců sítí k žádosti o prodeji pozemku :
 
<br> Žadatel (příjmení a jméno) * :
<br>
<br>
Pozemek parcelní číslo :
<br>
<br> katastrální území :
<br> Vyjádření odboru výstavby :
<br>  
<br>  
<br>  
<br> Vyjádření správců sítí :
<br>
<br>
<br>
<br> datum a podpis :
<br>  
<br> JČE Žatec
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> JČP Žatec :
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> VaK Žatec :
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> Český Telecom :
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> Teplárna Žatec :
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br>  
<br> Žadatel svým podpisem potvrzuje,že je seznámen se shora uvedenými vyjádřeními správců sítí a pro případ koupě pozemku je bere na vědomí <.>
<br>  
<br> V Libořicích dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis žadatele
 * v případě koupě pozemku manželi,uveďte prosím obě jména
** tiskopis prosím vyplňujte čitelně