Zápis o phdání zdravotnické dokumentace
<br> Dne.5.5.2015.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> bude předána aktivní kompletní zdravotnická dokumentace včetně
<br> soupisu po zrušení (zániku) oprávnění k poskytování zdravotních služeb
poskytovatele WWW*- JÚJĚ” 3G kt? a N
<br> | I | n c n - - - - - - - - u p | u | u I I n | n n | - z - n - - - z - - - u | u n u n | a I n n I l u - - - - - u p u | | n n a.<.>.<.> - ą.<.>.<.>.<.>.p.<.> g.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Místo poskytování zdravotních služeb:
Tichá 258,Proboštov.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Obor: zubní lékařství
<br> *Poskytovateli zdravotních služebyčetné místa provozování:
<br>
<br> *Krajskému úřadu Ústeckého kraje
<br> Předávající: dcera XXXX XXXXXXXXX sm: XX.<.>.<.>,f
Podpis:
Razítko:
<br> Přebírající: referent OZD KÚÚK XXX XXXXXXXX
<br> Podpis:
Razítko: a.L /
/
<br> *Doplňte náležitosti přebírajícího nebo zaškrtněte KÚÚK
<br>