« Najít podobné dokumenty

Město Uhlířské Janovice - Žádost o vyjádření vlastníka VD a TI (příloha č. 2)

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Uhlířské Janovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vyjádření vlastníka VD a TI (příloha č. 2)
1 / 9
<br> MMR-SZ-F02-01
<br>
ČÁST A
<br> Vlastník infrastruktury: ID dokumentu:
<br> QR kód
Obec:
<br> Ulice / část obce:
<br> Č.p./č.o.:
<br> PSČ: Datum:
<br> Tiskopis prosím vyplňte čitelně <.>
<br>
<br> ŽÁDOST O VYJÁDŘENÍ VLASTNÍKA VEŘEJNÉ DOPRAVNÍ
NEBO TECHNICKÉ INFRASTRUKTURY
<br>
<br> podle ustanovení § 172 odst.2 ve spojení s § 180 zákona č.283/2021 Sb <.>,stavební zákon,ve znění pozdějších předpisů <,>
a § 3 vyhlášky č.149/2024 Sb <.>,o provedení některých ustanovení stavebního zákona
<br>
<br> A.Žádám o vyjádření
<br> A.1 z hlediska možnosti a způsobu napojení záměru ☐
<br> A.2 k podmínkám dotčených ochranných a bezpečnostních pásem ☐
<br>
<br> B.Žadatel
<br> B.1 žádost podává více osob (údaje uvedou žadatelé jako součást žádosti na samostatném listu) ☐
<br>
<br> B.2 Zastoupení žadatele
<br> B.2.1 jedná samostatně ☐
<br> B.2.2 je zastoupen1 ☐
<br> B.2.2.1 plná moc (popř.jiný doklad) již byla vložena do Portálu stavebníka (např.i pro více řízení) ☐
<br> B.2.2.2 ID plné moci (popř.jiného dokladu):
<br>
<br> B.3 Identifikační údaje žadatele
<br> B.3.1 Fyzická osoba
<br> Příjmení: Datum narození:
<br> Rodné příjmení2: Jméno3: Státní příslušnost:
<br> Místo
trvalého
pobytu:
<br> Obec: Část obce:
<br> Ulice: Č.p.4: Č.o: PSČ:
<br> Adresa pro
doručování5:
<br> Obec: Část obce:
<br> Ulice: Č.p.4: Č.o: PSČ:
<br> Telefon6: E-mail6: ID datové schránky:
<br>
1 V případě zastoupení žadatele vyplňte ČÁST B ZÁSTUPCE ŽADATELE <.>
2 Vyplňte pouze v případě,že rodné příjmení je odlišné od příjmení <.>
3 Uveďte všechna jména <.>
4 Pokud je místo čísla popisného přiděleno číslo evidenční,uveďte před číslem písmeno E <.>
5 Nevyplňujte,pokud je adresa shodná s adresou trvalého pobytu žadatele <.>
6 Uveďte v případě,že chcete tyto kontaktní údaje poskytnout <.>
<br>
<br>
<br> 2 / 9
<br> MMR-SZ-F02-01
<br>
<br>
B.3.2 Fyzická osoba podnikající (pokud záměr souvisí s podnikatelskou činností)
<br> Příjmení: IČO7:
<br> Rodné příjmení2: Jméno3: Státní příslušnost:
<br> Místo
podniká...

Načteno

edesky.cz/d/14126377


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Uhlířské Janovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz