Žádost o ukončení smlouvy
o dodávce vody z veřejného vodovodu
<br> a odvádění odpadních vod veřejnou kanalizací
<br> Odběratel:
<br> IČO/RČ:
<br> Adresa odběratele:
<br> Číslo odběrného místa:
<br> Adresa odběru:
<br> Důvod ukončení smlouvy:
<br> Stav vodoměru ke dni ukončení:
<br> Adresa pro zaslání konečné faktury:
<br> Datum _________________
<br> _____________________
podpis