Městský – Obecní úřad*.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.VZOR
<br> Žádost voliče o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky
<br> Já,níže podepsaný (á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
jméno a příjmení
<br> datum nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.trvalý pobyt.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů <,>
o vydání voličského průkazu
pouze pro I.kolo* volby,která se koná ve dnech 12.a 13.ledna 2018
pro případné II.kolo* volby,která se koná ve dnech 26.a 27.ledna 2018
*zaškrtne se odpovídající
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
převezmu osobně
převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
žádám o jeho doručení na adresu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
přesná adresa
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis voliče
Místo pro úřední ověření podpisu (na žádosti v listinné podobě):
<br> ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vzor se použije pro podání žádosti v listinné nebo elektronické podobě,které se doručí obecnímu úřadu nejpozději 7 dnů přede dnem volby prezidenta,tj.do 5.ledna 2018 do 16,00 hodin <.>
· v listinné podobě opatřené úředně ověřeným podpisem voliče (při ověření podpisu u správních úřadů* lze využít osvobození od správního poplatku podle ustanovení § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích,ve znění pozdějších předpisů,jež stanoví,že od poplatků jsou osvobozeny úkony pro účely využití volebního práva) <.>
· v elektronické podobě zaslané pouze prostřednictvím datové schránky voliče (NELZE podat žádost elektronicky s elektronickým podpisem voliče).Vzhledem k tomu,že jde o datovou schránku voliče,podpis se úředně neověřuje <.>
<br> Voličský průkaz může být předán nejdříve 15 dnů přede dnem volby prezidenta,tj.nejdříve 28.12.2017
<br> Pokud volič výslovně nepožádá pouze o voličský průkaz na některé kolo voleb,obecní úřad mu vydá dva voličské průkazy (jeden pro první a druhý pro druhé kolo voleb) <.>
<br> *krajské úřady,obecní úřady obcí s rozšířenou působností,obecní úřady,úřady městských částí nebo městských obvodů územně členěných statutárních měst a úřady městských částí hlavního města Prahy,jejichž seznam stanoví prováděcí právní předpis,újezdní úřady