Obec Hradec - Nová Ves
Hradec – Nová Ves 12,PSČ 790 84 Mikulovice
IČ 00636011
<br> ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE
podle § 10 a zák.č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů v platném znění (dále jen zákon)
<br>
I.ŽADATEL – PRÁVNICKÁ OSOBA
<br> Název:
Sídlo:
IČ:
Jednající zástupce: a) statutární zástupce:
b) na základě plné moci:
<br>
Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení
(§ 10a odst.3,písm.f) bod 1 zákona
<br> Titul,jméno,příjmení:
Datum narození:
Trvalé bydliště:
Jednající jako: a) statutární orgán:
b) na základě udělené moci:
<br>
Identifikace osob s podílem v této právnické osobě (§ 10a odst.3,písm.f) bod 2 zákona)
Titul,jméno,příjmení:
Datum narození:
Trvalé bydliště:
<br>
Identifikace osob,v nichž má právnická osoba,která je žadatelem,přímý podíl a výše tohoto podílu (§ 10a odst.3,písm.f) bod 3 zákona)
<br> Název PO:
Sídlo:
IČ:
Výše podílu v této právnické osobě:
<br>
II.POŽADOVANÁ ČÁSTKA
<br> …………………………………………………….<.>,slovy:
III.ÚČEL,NA KTERÝ ŽADATEL CHCE DOTACI POUŽÍT
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br>
IV.DOBA DOSAŽENÍ ÚČELU DOTACE:
<br>
V.ODŮVODNĚNÍ ŽÁDOSTI + DOPADY PRO MÍSTNÍ KOMUNITU (počet klientů – uživatelů z obce Hradec-Nová Ves)
<br> ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br>
VI.SEZNAM PŘÍLOH ŽÁDOSTI
1 <.>
2 <.>
3 <.>
<br>
<br> Žádost vyhotovena dne: v:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
----------------------------------------------------------------------
razítko + podpis osoby zastupující žadatele
statutární zástupce nebo zástupce na základě plné moci)