Žádost o povolení k užívání veřejného prostranství
<br> (výkopové práce – umístění staveniště – jiné užívání veřejné zeleně)
<br> Obecní úřad Rovná
<br> Rovná 40
<br> 357 65 Rovná
Žadatel
<br> Jméno žadatele
     
<br> IČO/RĆ
     
<br> Ulice
     
ČP
     
<br> Obec
     
PSČ
     
<br>
Provádějící firma
<br> Název
     
<br> IČO
     
<br> Ulice
     
ČP
     
<br> Obec
     
PSČ
     
<br>
Číslo pozemku
     
Katastrální území
     
<br> Plocha záboru (m2)
     
<br> Zahájení prací
Od
     
<br>
Do
     
<br> Předání pozemků
Dne
     
<br> Důvod výkopových prací
     
<br>
V ____________________ datum: _______________
______________________
<br>
podpis
<br> Příloha:
<br> FORMCHECKBOX
<br> snímek z pozemkové mapy se zákresem místa prací