Žádost o povolení tomboly
<br> Obecní úřad Rovná
Rovná 40
<br> 357 65 Rovná
<br> Žadatel
<br> Příjmení / název
     
<br> Jméno
     
RČ / IČO
     
<br> Ulice
     
ČP
     
<br> Obec
     
PSČ
     
<br> Jméno a přímení zástupce odpovědného za losování
<br> Jméno a příjmení
Adresa
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Účel pro jaký má být tombola provedena
     
<br> Při jaké akci bude tombola provedena
     
<br> Počet vydaných losů
     
<br> Cena losů
     
<br> Výše výherní jistiny
     
<br> Celková cena výher
     
<br> Místo,den a hodina slosování
     
<br> Výhry jednotlivě
<br>      
<br>
V ____________________ datum: _______________
__________________________
<br> Podpis a razítko