MĚSTO JILEMNICE
<br> Masarykovo náměstí 82,514 01 Jilemnice,tel: 481 565 135,fax: 481 565 222
<br>
Závěrečné vyúčtování a vyhodnocení realizace akce v roce 2018
v rámci Programu na obnovu nemovitostí,objektů nebo jejich prostředí,které se nacházejí na území města Jilemnice
Název akce:
<br>      
<br>
I.Údaje o žadateli:
<br> Název organizace / jméno a příjmení žadatele:      
<br> Sídlo / adresa žadatele:
<br>      
     
     
<br> Adresa pro doručování:
<br>      
     
     
<br> Telefon:      
e-mail:      
<br> IČO (právnická osoba) / datum narození (fyzická osoba):      
<br> Statutární zástupce (jen u právnických osob):      
<br> Právní forma (u právnické osoby):      
<br> Osoba odpovědná realizací akce:      
<br> Telefon:      
e-mail:      
<br> Bankovní spojení název banky,úplná adresa a číslo účtu žadatele dle smlouvy o vedení/zřízení účtu a smlouvy o poskytnutí příspěvku!:
<br> Název banky:      
<br> Číslo účtu:      
Kód banky:      
<br>
II.Údaje o nemovitosti/objektu:
<br> Adresa/umístění:
<br>      
<br> Katastrální území:      
Parcelní číslo:      
<br> Kulturní památka: FORMCHECKBOX
ANO / FORMCHECKBOX
NE
Rejstříkové číslo v Ústředním seznamu KP (pouze u KP):      
<br> Území městské památkové zóny: FORMCHECKBOX
ANO / FORMCHECKBOX
NE
<br>
II.Údaje o realizaci akce:
<br> Termín zahájení:      
Termín ukončení:      
<br> Místo realizace:      
<br> Způsob realizace: FORMCHECKBOX
dodavatelsky / FORMCHECKBOX
svépomocí
<br> Popis realizace akce:
<br>      
<br>
<br> III.Vyúčtování:
<br> účetní doklady (kopie faktur,paragonů,účtenek apod.)
<br> číslo dokladu
druh dokladu
vystaven dne
vystavil
účel
částka v Kč
uhrazeno dne
<br>      
<br>      
     
     
     
     
     
<br>      
<br>      
     
     
     
     
     
<br>      
<br>      
     
     
     
     
     
<br>      
<br>      
     
     
     
     
     
<br>      
<br>      
     
     
     
     
     
<br> Celkem Kč
     
<br> účetní doklady prokazující úhradu skutečných celkových nákladů (příjmové pokladní doklady,bankovní výpisy)
<br> číslo dokladu
druh dokladu
ze dne
částka v Kč
uhrazeno dne
<br>      
     
     
     
     
<br>      
     
     
     
     
<br>      
     
     
     
     
<br>      
     
     
     
     
<br>      
     
     
     
     
<br> Celkem Kč
     
<br> Žadatel je plátce DPH a uplatňuje přenesenou daňovou povinnost dle zákona č.235/2004 Sb <.>,o XXXX z přidané hodnoty FORMCHECKBOX
ANO/ FORMCHECKBOX
NE
<br>
částka v Kč
%
<br> náklady celkem včetně DPH
     
     
<br> náklady celkem bez DPH
     
     
<br> příspěvek dle smlouvy
     
     
<br> vlastní podíl
     
     
<br>
<br>
IV.Potvrzení pravdivosti a správnosti závěrečného vyúčtování:
<br> Já,příjemce příspěvku/osoba oprávněná jednat jménem příjemce příspěvku,potvrzuji,že byl splněn účel,na který byl příspěvek poskytnut,a dále potvrzuji,že toto závěrečné vyúčtování je pravdivé a správné <.>
<br> Vyhotovil:      
Statutární zástupce příjemce příspěvku (pouze u právnické osoby):      
V      
<br> Dne      
Podpis příjemce/příjemců příspěvku
<br>
<br> Závěrečné vyúčtování musí obsahovat:
<br> · kopie účetních dokladů: daňové doklady tj.pokladní doklady,faktury <,>
· kopie dokladů prokazujících jejich úhradu:   příjmové pokladní doklady (včetně razítka a podpisu),bankovní výpisy <,>
Předložené doklady se musí vztahovat k použití příspěvku a prokazovat skutečné náklady na realizaci akce v příslušném kalendářním roce,ve kterém byl příspěvek poskytnut a k období od 1.1 do 31.10.2018 příslušného roku <.>
<br> Přehled dokladů pro vyúčtování akce může být přiložen též na samostatném listu.Obzvláště to platí v případě,kdy je ve výše uvedené tabulce málo řádků pro zaznamenání všech dokladů <.>
<br> Pokud je příjemce příspěvku plátcem DPH a daň má být uznatelným nákladem a byla uplatněna přenesená daňová povinnost,k závěrečnému vyúčtování se dále předloží:
<br> · kopie daňového přiznání k DPH podle § 101 zákona o DPH
<br> · kopie evidence pro daňové účely podle § 100 zákona o DPH (s náležitostmi dle §92a)
<br> · doklad o úhradě daňové povinnosti finančnímu úřadu – kopie výpisu z bankovního účtu
<br> Zálohové faktury nejsou považovány za doklady k závěrečnému vyúčtování <.>
<br> Další náležitosti závěrečného vyúčtování:
<br> · kopie zápisu o provedení závěrečné kontroly orgány státní památkové péče <,>
· fotodokumentace
<br> Vyúčtování dotace - příloha č.3 „Programu na obnovu nemovitostí,objektů nebo jejich prostředí,které se nachází na území města Jilemnice
<br> Strana 1 (celkem 3)
<br> _1410234966.doc
<br>
<br>
<br>
<br> �