OBEC RUDA NAD MORAVOU
9.KVĚTNA 40,Ruda nad Moravou <,>
<br> PSČ 789 63
<br> Ohlášení plátce místního poplatku
1) poplatek ze vstupného*
2) poplatek za užívání veřejného prostranství*
Plátce
Jméno a příjmení u fyzických osob
Firma (název) právnické osoby dle OR
Místo pobytu nebo sídlo,místo
podnikání vč.PSČ
Datum narození u fyzické osoby nebo IČ u
PO
Adresa pro doručování pošty
(je-li rozdílná od sídla či bydliště)
<br> Telefon a kontaktní osoba
Zastoupen:
(jméno,příjmení,adresa jednatele nebo
zmocněné osoby)
<br> Předmět poplatku:
Ad1) uvést p.č <.>,výměru a způsob využití
pozemku*
Ad2) uvést druh akce,datum,čas a místo
konání,výši vstupného,nárok na úlevu
Ad3) uvést datum zahájení a ukončení provozu a
toto doložit protokolem*
Ad4) uvést dobu,místo,způsob a výměru
užívaného veř.prostranství včetně nároku
na úlevu či osvobození*
<br> Čísla účtů u peněžních ústavů:
na kterých jsou soustředěny prostředky
z podnikatelské činnosti <,>
V Rudě nad Moravou dne ……………………… <.>
Podpis plátce : ………………………………
(jedná.li se o jinou osobu než plátce,je nutno doložit plnou moc)
* nehodící se škrtněte
<br>