Odhlášení k místnímu poplatku ze psů
(OZV obce Ruda nad Moravou č.2/2011)
Dne ……………………se dostavil/a pan/í ………….…………………………….<.> a odhlašuje
z evidence psa,který dne …………………….<.> uhynul* ztratil se* byl prodán*
Jiný důvod a jaký ……………………………………………………………………………… <.>
Jako majitel psa je evidován ……………………………………………………………………
Známka č………………… byla* nebyla* vrácena
Poplatky jsou hrazeny do …………………………….<.>
Jsem si vědom/a následků v případě uvedení neúplných nebo nepravdivých údajů <.>
<br> V Rudě nad Moravou dne ………………………… <.>
<br> ………………………………….<.>
podpis poplatníka
<br> *nehodící se škrtněte
<br>