ŽÁDOST
o vydání rybářského lístku
podle § 13 odst.11 písm.a) a b) zákona č.99/2004 Sb <.>,o rybářství
Žadatel
Jméno,popřípadě jméno a příjmení žadatele:
Datum a místo narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Státní příslušnost:
<br> Číslo občanského průkazu,kdy a kým byl vydán:
Číslo cestovního dokladu a stát,který jej vydal (jen cizinci):
Žadatel žádá o vydání rybářského lístku (požadovanou možnost a přiložené doklady zaškrtněte)
Pro české občany
pro cizince
Na dobu 1 roku
<br> 3 let
<br> A to od
<br> do
<br> V
<br> 10 let
<br> jinou
<br> dne
<br> podpis žadatele
<br> K žádosti byly předloženy tyto doklady
Doklad o získané kvalifikaci (osvědčení o získané kvalifikaci,dříve vydaný rybářský lístek,platný průkaz rybářského
hospodáře,zástupce rybářského hospodáře a rybářské stráže)
Platný rybářský lístek nebo licence vydaná v zemi,jejímž je občanem (jen pro rybářské lístky pro cizince)
Doklad o zaplacení správního poplatku
Doklad totožnosti
<br> Úřední záznam o rozhodnutí ve věci vydání rybářského lístku
Věcně a místně příslušný orgán státní správy
Adresa nebo razítko orgánu státní správy:
<br> Žadateli byl vydán
<br> nebyl vydán
<br> Oprávněná osoba pověřená vedením řízení
Jméno a příjmení oprávněné osoby:
<br> rybářský
lístek
<br> Číslo rybářského lístku
Vydáno dne
<br> pod.č.j <.>
<br> Rybářský lístek převzal:
Jméno a příjmení
<br> Dne:
Podpis
<br> Podpis a úřední razítko
<br>