Příloha č.k Naříze í ěsta Mohel i e č.2/2017,který se vy ezují o lasti ěsta,ve který h lze
íst í ko u ika e e o jeji h urče é úseky užít ke stá í vozidla za sjednanou cenu
<br>
<br>
Město Mohelnice
U Brány 9 6/
789 85 Mohelnice
<br>
<br>
<br> Žádost o vydání parkovací karty
<br>
<br>
Fyzi ká oso a,která á ísto trvalého po ytu e o je vlast íke e ovitosti
v zó ě pla e ého parková í „FO“
<br>
Fyzi ká e o práv i ká oso a,která pod iká a á sídlo e o provozov u v zó ě
pla e ého parková í „pod ikatel“
<br>
<br> Příj e í,j é o,titul/ ázev fyzi ké e o práv i ké oso y:
<br>
<br>
Datu aroze í/IČ: ___________________
<br>
Trvale yte /sídlo/provozov a: _______________________________________________
<br>
Telefo í číslo žadatele: _________________
<br>
Registrač í z ačka vozidla SPZ : _______________
<br>
Žádost o vydá í parkova í karty od data: _______________
Do a plat osti parkova í karty: ěsí ů / 6 ěsí ů
<br>
Čest ě prohlašuji,že jse výše uvede é údaje uvedl a pravdivě <.>
<br>
Žadatel svý podpise uděluje městu Mohel i e souhlas ke zpra ová í výše uvede ý h údajů za
účele vytvoře í evide e parkova í h karet a ko troly řád ého užívá í tě hto parkova í h karet ve
<br> ěstě Mohel i e,a to po do u,a kterou se tato parkova í karta vydává <.>
<br>
<br>
<br>
V _________________ dne _____________
<br>
<br>
<br> Podpis: ______________________
<br>
<br> ___________________________________________________________________________
Pro vnitřní potřeby úřadu:
Žadatele je „FO“ trvale bytem v uvede é o lasti ANO NE
Žadatele je „pod ikatel“ sídlo/provozov a v uvede é o lasti ANO NE
Uhrazeno ANO NE
<br>
<br> Vydá a parkova í karta č.: _____________________ Podpis ___________________