« Najít podobné dokumenty

Obec Písek (Hradec Králové) - Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstva kraje ve dnech 20. a 21. září 2024

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Písek (Hradec Králové).


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu[2].doc [0,02 MB]
OBECNÍ ÚŘAD PÍSEK
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do zastupitelstev krajů
konané ve dnech 20.– 21.září 2024
Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ):
<br>
<br>
<br>
V souladu s § 26a odst.3 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých zákonů,žádám o vydání voličského průkazu <.>
Vydaný voličský průkaz*):
si vyzvednu na Obecním úřadu v Písku osobně nebo prostřednictvím zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
žádám zaslat na tuto adresu :
<br>
<br>
<br> *)
křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
Dne
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis voliče
(není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br>
Úřední ověření podpisu:
<br> Poznámky:
–
Prosíme vyplnit žádost čitelně
<br> –
Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 13.září 2024 <.>
–
Konec lhůty pro osobní podání je 18.září 2024,16:00 hodin ( při osobním podání není potřeba úředně ověřený podpis)
<br>
Vydaný voličský průkaz č <.>
<br>
–
převzal žadatel na Obecním úřadě v Písku osobně dne
podpis
<br> –
převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení
<,> datum narození
<,>
<br> bytem
; dne
podpis
<br> –
byl zaslán žadateli poštou dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
nevyplňovat

Načteno

edesky.cz/d/10759479


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Písek (Hradec Králové)      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz