« Najít podobné dokumenty

MČ Brno - Ivanovice - Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstev krajů

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede MČ Brno - Ivanovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

žádost o vydání vol. průkazu KRAJ.docx (DOCX 18.74 kB)
Úřad městské části města Brna,Brno-Ivanovice
Mácova 37/3,621 00 Brno
<br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro hlasování ve volbách do zastupitelstev krajů,které se uskuteční
ve dnech 20.a 21.září 2024
<br> V souladu s ust § 26a odst.1 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů,tímto žádám o vydání voličského průkazu pro hlasování ve volbách do zastupitelstev krajů konaných ve dnech 20.a 21.září 2024,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem zapsán/a <.>
<br> Jméno a příjmení žadatele (voliče):
<br>
<br> Datum a narození:
<br>
<br> Trvalý pobyt:
<br>
<br>
<br> Voličský průkaz požaduji (uveďte požadovaný způsob převzetí voličského průkazu):
□
převzít osobně na ÚMČ Brno-Ivanovice
<br> □
předat osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče
<br> □
zaslat na adresu trvalého pobytu
<br> □
zaslat na adresu (uveďte přesnou adresu vč.PSČ):
<br>
<br>
<br>
<br> V ………………….<.> dne: ……………………
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ……….<.>.<.> ……………….<.>
Podpis voliče - žadatele
<br> Upozornění: Při zaslání žádosti poštou musí být podpis žadatele na této žádosti úředně ověřen (toto je osvobozeno od správního poplatku dle § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb.) <.>
Záznamy úřadu o vydání voličského průkazu:
<br> Žádost byla voličem podána osobně dne: ………………………………………….……….<.>
<br> Předložený doklad: …………………………………………………………………….……….(číslo dokladu)
<br> Totožnost žadatele (voliče) ověřil: ……………………………………………………….…………………………………… <.>
(jméno,příjmení,podpis pracovníka ÚMČ)
<br>
Voličský průkaz č.……………….…….….<.> ………………………………….<.>
<br> □ převzal/a osobně volič/pověřená osoba dne: ……….….………….<.> totožnost ověřena dle ……………………………
<br>
………………………………………………………………………
(jméno,příjmení,podpis voliče/zplnomocněné osoby)
<br>
□ odeslán voliči dne: ………………………………………….<.> čj.………………………………………………
<br>
podpis ……………………………………

Načteno

edesky.cz/d/10711196


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od MČ Brno - Ivanovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz