Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
<br> konané ve dnech 20.10.a 21.10.2017
Dne ……………… se na Obecní úřad v Krabčicích dostavil(a) pan/paní
<br> ………………………………………………………………,nar.………………………………….<.>
<br> trvale bytem …………………………………………………………………………………………… <.>
<br> totožnost ověřena dle OP č.…………………………………
a podle ustanovení § 26a zákona č.130/2000 Sb.o volbách zastupitelstev krajů,ve znění pozdějších předpisů,osobně požádal(a) o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané dne 20.10.a 21.10.2017
Datum: …………………………….………………………………………… <.>
<br> podpis žadatelky – žadatele
<br> …………………………………………
<br> pověřený pracovník
Výše uvedený volič
<br> 1) voličský průkaz (dále VP) vyzvedne osobně
2) požaduje zaslání VP na adresu: ……………………………………………………….<.> <.>
<br> …………………………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 3) požaduje vydání VP osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče