Městský - Obecní úřad
<br> Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky,které se uskuteční ve dnech 20.a 21.října 2017
<br> Já,níže podepsaný (á) ……………………………………………………………….<.>
jméno a příjmení
nar………………….trvalý pobyt……………………………………………………………… <.>
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.247/1995 Sb.o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů <,>
o vydání voličského průkazu
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR,které se uskuteční ve dnech 20.a 21.října 2017 <.>
Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
<br>
<br> převezmu osobně
<br>
<br> převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br>
<br> žádám o jeho doručení na adresu: ………………………………………………………… <.>
přesná adresa
<br> …………………………
podpis voliče
úředně ověřený