Obec Žarošice
„V 00160 – rekonstrukce hřbitovní zdi“
<br>
<br> Příloha č.3
Uchazeč:
<br> Sídlo:
<br> IČ:
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
podle § 68 odst.3 zákona č.137/2006 Sb <.>,o veřejných zakázkách,v platném znění
Já,níže podepsaný zástupce uchazeče o zakázku „V 00160 – rekonstrukce hřbitovní zdi“ čestně prohlašuji,že
<br> a) nelze sestavit seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů,kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním,funkčním či obdobném poměru u zadavatele ve smyslu § 68 odst.3 písm.a) zákona,neboť takové osoby neexistují
<br> a) uvádím tento seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů,kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním,funkčním či obdobném poměru u zadavatele ve smyslu § 68 odst.3 písm.a) zákona (v případě,že takové osoby existují,je uchazeč povinen v tomto bodu prohlášení uvést jejich seznam):
……………………
……………………
……………………
<br> b) uchazeč není akciovou společností,proto nelze sestavit seznam vlastníků akcií,jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu <.>
b) uchazeč je akciovou společností a zde uvádím seznam akcionářů vlastnících akcie o jmenovité hodnotě přesahující 10 % základního kapitálu (v případě,že uchazeč je akciovou společností je povinen v tomto bodu prohlášení uvést požadovaný seznam):
<br> ……………………
<br> ……………………
<br> ……………………
c) uchazeč neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu (ve smyslu § 3 zákona č.143/2001 Sb <.>,o ochraně hospodářské soutěže) v souvislosti s touto veřejnou zakázkou <.>
<br> V ……………………,dne ……………
<br>
<br>.<.> ….<.>.<.>.<.> ………………………………… <.>
<br> Razítko a podpis osoby oprávněné jednat za uchazeče
<br>
<br>
� U bodu a) a b) jsou dvě možnosti,u neplatné možnosti přeškrtněte,případně vymažte celý text,případně doplňte požadované informace <.>