Magistrát města Olomouce ■ Odbor školství
<br>
Magistrát města Olomouce | Palackého 14 | 779 11 Olomouc
Tel.588 488 575| E-mail: odb.skolstvi@olomouc.eu | Datová schránka ID: kazbzri
<br> www.olomouc.eu
<br>
Žádost o podporu z Fondu pomoci olomouckým dětem
<br> Dítě:
<br> Příjmení:
<br>
<br> Jméno: Datum narození:
<br> Bydliště (obec,ulice,číslo)
<br>
<br> Navštěvovaná škola:
<br>
<br> Matka:
<br> Příjmení:
<br>
<br> Jméno: Datum narození:
<br> Bydliště (obec,ulice,číslo)
<br>
<br> Zaměstnavatel: Rodinný stav:
<br>
Otec:
<br> Příjmení:
<br>
<br> Jméno: Datum narození:
<br> Bydliště (obec,ulice,číslo)
<br>
<br> Zaměstnavatel: Rodinný stav:
<br>
Další osoby žijící ve společné domácnosti
<br> Jméno,příjmení
<br>
Datum narození Vztah k žadateli
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Na co je žádáno (aktivita/kroužek včetně názvu instituce zajišťující volnočasový
kroužek,lyžařský výcvik,pobyt na škole v přírodě,apod <.>,cena):
<br>
<br>
<br>
Požadovaná výše finanční podpory:
<br>
<br>
<br>
<br> Magistrát města Olomouce ■ Odbor školství
<br>
Magistrát města Olomouce | Palackého 14 | 779 11 Olomouc
Tel.588 488 575| E-mail: odb.skolstvi@olomouc.eu | Datová schránka ID: kazbzri
<br> www.olomouc.eu
<br> Telefonický kontakt na rodiče:
<br>
<br>
<br> V Olomouci dne ________________ Podpisy rodičů _______________________________
<br>
<br> Potvrzení o výši příjmů k žádosti o podporu z Fondu pomoci olomouckým
dětem
<br>
<br> otce dítěte,jméno a příjmení
<br>
Vyplní zaměstnavatel
Potvrzujeme,že uvedený zaměstnanec má čistý měsíční příjem ve výši
<br>
_____________________slovy_______________________________________
<br>
Datum ____________________
<br> Razítko a podpis
<br>
<br>
<br> matky dítěte,jméno a příjmení
<br>
Vyplní zaměstnavatel
Potvrzujeme,že uvedený zaměstnanec má čistý měsíční příjem ve výši
<br>
_____________________slovy_______________________________________
<br>
Datum ____________________
<br> Razítko a podpis
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Magistrát města Olomouce ■ Odbor školství
<br>
Magistrát města Olomouce | Palackého 14 | 779 11 Olomouc
Tel.588 488 575| E-mail: odb.skolstvi@olomouc.eu | Datová schránka ID: kazbzri
<br> www.olomouc.eu
<br>
Doložení dalších příjmů rodiny
<br>
- potvrzení Úřadu práce ČR o výši přídavků na děti
<br>
POKUD ŽADATEL POBÍRÁ PŘÍDAVKY NA DÍTĚ,DALŠÍ PŘÍJMY JIŽ NEDOKLÁDÁ <.>
<br>
Pokud žadatel nepobírá přídavky na dítě doloží všechny ostatní příjmy:
<br> - rodičovský příspěvek,příspěvek na bydlení a jiné dávky pomoci v hmotné nouzi,příp <.>
potvrzení dalšího zaměstnavatele o výši příjmu,výši starobního či invalidního
důchodu a další
<br>
<br> Doporučení třídního učitele
<br>
Jméno třídního učitele: ________________________________________________
<br> adresa: Základní škola__________________________________________________
<br> Jméno dítěte: ___________________________ třída________________________
<br>
Vyjádření třídního učitele (včetně informací o řádné školní docházce žáka za předchozí
pololetí,toto neplatí u žáků,kteří nastoupili do prvního ročníku základní školy:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Na základě výše uvedeného doporučuji/nedoporučuji1 vyhovět žádosti o finanční podporu
z Fondu pomoci olomouckým dětem <.>
<br>
<br> V Olomouci dne ________________ Podpis třídního učitele ________________________
<br>
<br> 1
Nehodící se škrtněte <.>