ŽÁDOST grovedeni pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
<br> za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotni způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — peFiedieka—mmešadna—wystupm—naslednď Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Útvar: Oddělení péče o pedagogické pracovníky
<br> Služební místo: ministerský rada
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 5295,118/12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Obory služby: 10 — Školství,výchova a vzdělávání
<br> Režim služby: jednosměnný Ministerský XXXX v oddělení péče o pedagogické pracovníky vykonává zejména:
<br>.Koncepční činnost v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů při vzdělávání a s nim přimo souvisejících činnostech a při poskytování služeb ve školách a školských zařízeních;
<br>.příprava právních předpisů v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů ve školách a školských zařízeních;
<br>.zabezpečování odborných stanovisek jiným orgánům veřejné moci,jiným útvarům ministerstva,organizacím a jednotlivcům,pokud jde o oblast bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů ve školách a školských zařízeních <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/Fizikevé—faktery:
<br> Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Odbor personální a „statní Aluřby
<br> POdpiS: QHŠóÍH Y:.rffWI-"dfi 37:35 115 12 Praha 1
<br> V Praze dne gy.února 2017
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br> Závěr: uchazeč je schopenineschopen'" výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br> dne
<br> *nehodíci se seškrtněte

Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo |_|
o zařazení na služební místo[footnoteRef:1] |_| [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“.]
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy
Karmelitská 529/5,Malá Strana,Praha 1,118 12
<br>
Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
zařazení na služební místo ministerský rada |_|
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
v oddělení péče o pedagogické pracovníky
v odboru dalšího vzdělávání a péče o pedagogické pracovníky
č.j.: MSMT-484/2017-2
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti |_|
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky[footnoteRef:5] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [5: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání.|_|
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku o zdravotní způsobilosti |_|
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)[footnoteRef:6].|_| [6: Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk.]
<br>
Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis |_|
8.Motivační dopis |_|
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady[footnoteRef:7]: [7: Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné (např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém vzdělání.]
<br>
<br>
<br>
Poznámky[footnoteRef:8] [8: Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti: požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebozda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě (kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak,aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole).]
<br>
<br>
Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br>
V
<br>
Dne:
<br>
Podpis:
<br>
<br> ___________________________________________________________________________
Záznamy služebního orgánu[footnoteRef:9] [9: Kromě záznamu o předložení průkazu totožnosti může jít např.o záznamy o předložení některých originálních listin,z nichž služební orgán na míst...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerského rady péče o pedagogické pracovníky č.j.: MSMT-484/2017-2 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě,pro služební místo ministerský rada v oddělení péče o pedagogické pracovníky,č.j.: MSMT-484/2017-2,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerský XXXX v oddělení péče o pedagogické pracovníky Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-484/2017-2 Datum: 23.únor 2017
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon"),vyhlašuje podle 5 24 odst.6 zákona výběrové řízení na služební místo ministerský XXXX v oddělení péče o pedagogické pracovníky v odboru dalšího vzdělávání a péče o pedagogické pracovníky Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy,kód místa MSMT00002758,v níže uvedeném oboru služby podle nařízení vlády 106/2015 Sb <.>,o oborech státní služby
<br> 10 — Školství,výchova a vzdělávání <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitoul.Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 15.duben 2017 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.Koncepční činnost v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů při vzdělávání a s nim přímo souvisejících činnostech a při poskytování služeb ve školách a školských zařízeních;
<br>.příprava právních předpisů v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů ve školách a školských zařízeních;
<br>.zabezpečování odborných stanovisek jiným orgánům veřejné moci,jiným útvarům ministerstva,organizacím a jednotlivcům,pokud jde o oblast bezpečnosti a ochrany zdraví dětí,žáků a studentů ve školách a školských zařízeních <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 27.března 2017 služebnímu orgánu prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská 529/5,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (gostansmtcz) nebo prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky (lD datové schránky služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh),musí být označena slovy: „Neotvírat“ a „Výběrové řízení na služební misto ministerský XXXX v oddělení péče o pedagogické pracovníky MŠMT (č.j.: MSMT-484/2017—2)“ <.>
<br> 1 Pokud by na základě výsledku výběrového řízení byla na služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně nevykonala úřednickou zkoušku,bude přijata do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Státní zaměstnanec má po úspěšném vykonání úřednické zkoušky nárok na změnu doby trvání služebního poměru,a to na dobu neurčitou; zkušební doba podle š 29 odst.2 zákona o státní službě tírn není dotčena <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může zúčastnit žadatel,který: 1.Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
<br> nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [% 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
<br> b) dosáhl věku 18 let [š 25 odst.1 písm.b) zákona]; c) je plně svéprávný [š 25 odst.1 písm.c) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným čestným prohlášením;
<br> d) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky?;
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo 15 25 odst.1 písm.e)
<br> 2 <.>
<br> zákona],tj.vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou listinou,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání (vysokoškolského diplomu).Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemné čestné prohlášení o dosaženém vzděláni; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
<br> má potřebnou zdravotní způsobilost [5- 25 odst.1 písm.f) zákonaj;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou listinou,tj.lékařským posudkem o zdravotní způsobilosti vydaným poskytovatelem pracovnělékařských služeb.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona do...