List1
Žádost o dotaci z Dotačního programu obce Bludov na rok 2017 - fyzická osoba
Jakákoliv změna formuláře žadatelem není přípustná.Do formuláře uveďte všechny požadované údaje <.>
<br>
Údaje o žadateli:
<br> Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br>
Telefon: E-mail:
<br>
Číslo bankovního účtu žadatele:
<br>
Název projektu s uvedením příslušného dotačního titulu:
<br>
<br>
<br> Účel projektu a jeho odůvodnění:
(popis projektu)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Doba trvání projektu:
<br>
<br> Položkový rozpočet projektu:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Celkové náklady projektu:
<br>
<br>
<br> Požadovaná dotace z rozpočtu obce:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Přiložené přílohy:
<br>
<br>
<br>
<br> Svým podpisem čestně prohlašuji,že veškeré údaje uvedené v předložené žádosti jsou pravdivé a
ke dni podání této žádosti mám vyrovnané veškeré finanční závazky vůči obci Bludov <.>
<br>
<br> V Bludově dne
<br>
<br> --------------------------------------------------------------------
podpis žadatele