MINISTERSTVO
PRO MiSTNi
ROZVOJ CR
<br>
<br> EVROPSKA UNIE fl
Evropsky fond pro regionélnl’ rozvoj ‘
<br> lntegrovany regionélnl' operaénl' program
<br>
<br>
<br>
<br> VZOR - ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ DODAVATELE
o splnění základních kvalifikačních předpokladů
„Cisternová automobilová stříkačka pro JSDH Jevíčko“
Já (my) níže podepsaný(í) ………………čestně prohlašuji(eme),že dodavatel ………….<.> … splňuje základní kvalifikační předpoklady,a to tak,že:
<br> a) dodavatel,ani nikdo ze statutárních zástupců dodavatele nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijetí úplatku,podplacení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu;
b) dodavatel,ani nikdo ze statutárních zástupců dodavatele nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu;
c) nikdo ze statutárních zástupců dodavatele ani jiná osoba dodavatele v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu;
<br> d) vůči majetku dodavatele neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů;
e) dodavatel není v likvidaci;
<br> f) dodavatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky;
g) dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění;
<br> h) dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
<br> i) dodavatel ani odpovědný zástupce dodavatele odpovídající za činnost dodavatele nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán XXX mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů;
j) dodavatel není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek;
<br> k) dodavateli nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu;
l) vůči dodavateli nebyla v posledních 3 letech zavedena dočasná správa nebo v posledních 3 letech uplatněno opatření k řešení krize podle zákona upravujícího ozdravné postupy a řešení krize na finančním trhu <.>
V…………………… <.>,dne ……………
<br>
<br>
<br>
<br> ____________________________
<br> Razítko a podpis oprávněné
<br> osoby dodavatele
<br> Čestné prohlášení o ekonomické a finanční způsobilosti plnit veřejnou zakázku
<br> „Cisternová automobilová stříkačka pro JSDH Jevíčko“
<br> Já (my) níže podepsaný(í) ……………… čestně prohlašuji(eme),že dodavatel ………….<.> … je způsobilý provést uvedou veřejnou zakázku řádně a včas a je rovněž ekonomicky a finančně způsobilý <.>
<br> V…………………… <.>,dne ……………
<br>
<br>
<br>
<br> ____________________________
<br> Razítko a podpis oprávněné
<br> osoby dodavatele
<br> Prohlášení podle ustanovení § 68 odst.3 zákona
<br> „Cisternová automobilová stříkačka pro JSDH Jevíčko“
<br> Já (my) níže podepsaný(í) ……………… prohlašuji,že dodavatel ………….<.> … v rámci výše uvedené veřejné zakázky předkládá:
<br> a) seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů,kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním,funkčním či obdobném poměru u zadavatele,a prohlašuje,že u zadavatele uvedené veřejné zakázky,žádný z jeho statutárních orgánů nebyl v pracovněprávním poměru,ani nebyl ve funkčním či obdobném poměru <.>
<br> b) seznam vlastníků akcií,jejichž souhrnná jmenovitá hodnota převyšuje 10% základního kapitálu vyhotovený ve lhůtě pro podávání nabídek,a prohlašuje,že (*uchazeč není akciovou společností,*žádný z akcionářů nevlastní akcie,jejichž souhrnná jmenovitá hodnota převyšuje 10% základního kapitálu,*tito akcionáři vlastní akcie,jejichž souhrnná jmenovitá hodnota převyšuje 10% základního kapitálu.)
<br> c) prohlášení uchazeče o XXX,že neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou.Uchazeč prohlašuje,že neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou <.>
<br> V…………………… <.>,dne ……………
<br>
<br>
<br>
<br> ____________________________
<br> Razítko a podpis oprávněné
<br> osoby dodavatele