Příloha č.1
Krycí list
<br>
Spálené Poříčí (Číčov) – dopravní automobil
Veřejný zadavatel:
<br>
Město Spálené Poříčí
Uchazeč:
<br> Název:
<br>
Právní forma:
<br>
IČ:
<br> DIČ:
<br>
Sídlo/místo podnikání:
<br>
Stát:
<br>
Oprávněný zástupce uchazeče:
<br>
<br> Kontaktní osoba oprávněná jednat za uchazeče:
<br>
tel.:
<br>
e-mail:
<br>
www:
<br> číslo datové schránky:
<br>
<br> H O D N O T Í C Í K R I T É R I U M
<br> Nabídková cena
<br> A) celková rekapitulace (součet ceny vozidla a ceny servisu) bez DPH –> B) + C)
HODNOCENÉ KRITÉRIUM
<br>
DPH
<br>
Celková XXXX s DPH
<br>
<br> B) cena nabízeného automobilu bez DPH
<br>
C) cena za servis automobilu po celou sjednanou dobu bez DPH
<br>
<br> Prohlášení dodavatele:
<br> Dodavatel (uchazeč).<.>.……………………………………………………………………………………….<.>
<br> se sídlem/místem podnikání …………………………………………………………………………….<.>
<br> IČ ………………………………………… <.>,zastoupený.<.>.………………………………………………….<,>
<br> prohlašuje,že všechny údaje uvedené v jeho nabídce na veřejnou zakázku Spálené Poříčí (Číčov) – dopravní automobil jsou pravdivé <.>
<br> Dále dodavatel prohlašuje,že:
<br> · se před podáním nabídky podrobně seznámil se všemi zadávacími podmínkami,že těmto podmínkám porozuměl,že je v plném rozsahu a bez výhrad přijímá;
<br> · je v souladu se zněním § 50 odst.1 písm.c) zákona č.137/2006 Sb <.>,o veřejných zakázkách v platném znění ekonomicky a finančně způsobilý splnit veřejnou zakázku <,>
<br> · neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zákona č.143/2001 Sb <.>,o ochraně hospodářské soutěže,v platném znění v souvislosti s touto veřejnou zakázkou <.>
<br> Toto prohlášení dodavatel činí na základě své jasné,srozumitelné,svobodné a omylu prosté vůle a je si vědom všech následků plynoucích z uvedení nepravdivých údajů <.>
<br> V …………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> ………………………………………….<.> ….……
<br> podpis a razítko oprávněné osoby jednat jménem/za společnost dodavatele
………………………………………….<.> ….……
<br> jméno,příjmení a funkce oprávněné osoby
<br>
Příloha č.1a) Krycí list
<br>
<br>
<br>
<br> Stránka 2 z 2