« Najít podobné dokumenty

Obec Radkovy - Žádost o potvrzení karantény (1 příloha)

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Radkovy.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

formular_karantena_20200324[1].docx [0,06 MB]
ŽÁDOST o potvrzení karantény <br> <br> <br> Krajská hygienická stanice Olomouckého kraje se sídlem v Olomouci Wolkerova 74/6 77900 Olomouc <br> <br> [Zadejte jméno žadatele.] [Zadejte adresu žadatele.] Telefon: [Zadejte telefonní číslo žadatele.] <br> <br> Žádám tímto o vydání potvrzení o karanténě pro svého zaměstnavatele a pro příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení <.> Jméno a příjmení: [Zadejte jméno žadatele.] <br> Rodné číslo (pokud není přiděleno,pak datum narození či evidenční číslo pojištěnce): Klikněte XXX a zadejte text <.> Adresa pobytu v době zahájení karantény: Klikněte XXX a zadejte text <.> Název a adresa zaměstnavatele (v případě OSVČ identifikační údaje firmy): Klikněte XXX a zadejte text <.> <br> Práce nebyla vykonávána od: Klikněte XXX a zadejte datum.do: Klikněte XXX a zadejte datum <.> <br> Čestně prohlašuji,že v rámci karantény nevykonávám žádnou výdělečnou činnost <.> E-mailem bude posíláno na potvrzeni.karantena@khsolc.cz <br> Podpis žadatele: <br> [Zadejte jméno odesílatele.] [Zadejte titul odesílatele.] [Vyberte datum] <br> Stránka 2 <br> Stránka 1

Načteno

edesky.cz/d/3724473

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Radkovy
18. 04. 2024
10. 04. 2024
09. 04. 2024
02. 04. 2024
11. 03. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Radkovy      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz