SU-F-ZAD-016-2018
<br> ┐
Obecní úřad Kvasice
A.Dohnala 18
768 21 Kvasice
└ ┘
<br> V ……………………………… dne …………………
<br>
ŽÁDOST O DODATEČNÉ POVOLENÍ STAVBY
podle ustanovení § 129 odst.2 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a
stavebním řádu (stavební zákon)
□ rozestavěné stavby
□ dokončené stavby
□ dokončené stavby a součastně žádosti o povolení užívání stavby
<br> I.Navrhovatelé
Datum narození:
Jméno: …………………………………………… IČ: …………………………………………
Obec: …………………………………………… Část obce: …………………………………………
Ulice: …………………………………………… Č.p.: ……………… PSČ: …………………
Telefon: *)……………………………………………
Navrhovatel je zmocněn k zastupování ostatních navrhovatelů: A/N <.>
Pokud ano,pak na základě: ………………………………………………… ze dne: ……………………
<br> II.Zástupce navrhovatelů
Datum narození:
Jméno: …………………………………………… IČ: …………………………………………
Obec: …………………………………………… Část obce: …………………………………………
Ulice: …………………………………………… Č.p.: ……………… PSČ: …………………
Telefon: *)……………………………………………
Zastoupení na základě: ……………………………………………………… ze dne: ……………………
<br> III.Stavba
Druh stavby: ………………………………………………………………………………………………
Účel stavby: ………………………………………………………………………………………………
<br> IV.Statistické údaje (u staveb obsahujících byty):
Nová výstavba:
počet bytů …………………………………………………………………………………………………
užitková plocha všech bytů v m2 (bez plochy nebytových prostor) …………………………………
<br> Změna dokončené stavby (nástavba,přístavba,stavební úprava):
počet nových bytů ………………………………………………………………………………………
počet zrušených bytů ………………………………………………………………………………….<.>
počet bytů,ve kterých se provádí stavební úpravy ………………………………………………… <.>
užitková plocha všech bytů v m2 (bez plochy nebytových prostor) …………………………………
<br> V.U dočasného stavebního záměru
Doba trvání: ………………………………………………………………………………………………
<br> Návrh úpravy pozemku po jeho odstranění:
………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> VI.Údaje o místu stavebního záměru
obec
katastrální území
parcelní č <.>
druh pozemku podle katastru nemovitostí
výměra [m2]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Jedná-li se o více pozemků,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
□ ano □ ne
<br> VII.Zhotovitel stavebního záměru - stavební podnikatel
Název a sídlo stavebního podnikatele (pokud je znám),IČ,bylo-li přiděleno
………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………………………
<br> VIII.Předpokládaný termín dokončení stavebního záměru
<br> Dokončení ………………………………………………………………………………………………
<br> IX.Orientační náklady na provedení stavebního záměru: ……………………………………
<br> V………………………………….<.> dne…………………………… <.>
<br>
…………………………………………
Podpisy
<br>
*) nepovinný údaj
Žádost o dodatečné povolení stavby Stránka 1 z 2