« Najít podobné dokumenty

Obec Čelčice - Žádost o připojení na veřejnou kanalizaci

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Čelčice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o připojení na veřejnou kanalizaci[1].pdf [0,11 MB]
Kanalizace obec Čelčice Evidenční číslo žádosti (vyplní obec)
<br>
<br> Žádost o připojení na veřejnou kanalizaci
<br> V
yp
<br> ln
í ž
<br> ad
at
<br> e
l
<br>
1.Informace o žadateli (vlastník)
<br>
Jméno a příjmení: ……………………………………………………………….<.>
<br> Adresa: …………………………………………… PSČ: ………………………….<.>
<br> e-mail: …………………………………………….Tel: …………………………… <.>
<br> 2.Informace o nemovitosti
<br> Připojovaná nemovitost: ………………………………………………………………………….<.>
<br> Adresa: ……………………………………………….Číslo parcely: ……………………………… <.>
<br> Objekt JE – NENÍ připojen na obecní vodovod
<br> 3.Obecné údaje
<br> Celková délka přípojky: …………… m
<br> Způsob odečtu: vodoměr – paušál
<br> Zasílání faktur: poštou / email
<br> 4.Prohlášení
<br> Touto žádostí dle zákona 274/2001 a o změně některých zákonů ve znění pozdějších předpisů se žadatel
<br> zavazuje že:
<br> a) byl seznámen s technickými podmínkami napojení na veřejnou kanalizaci.Je si vědom,že
<br> neoprávněné vypouštění odpadních vod do kanalizace je přestupkem nebo správním deliktem,za který
<br> může být pokutován dle Zákona 274/2001 SB <.>
<br> b) bere na vědomí,že smlouva na odvádění odpadních vod musí být uzavřena nejpozději do 14 dnů od
<br> potvrzení o kontrole připojeného místa provozovatelem <.>
<br> c) V případě,že žadatel není napojen na veřejný vodovodní řád a tudíž používá vlastní zdroj pitné vody <,>
<br> je povinen jej připojit na vodoměrné zařízení na vlastní náklady dle dohody a pokynů provozovatele
<br> (servis,připojení) <.>
<br> Dne: …………………………………… Podpis žadatele: ………………………………………….<.>
<br> V
yp
<br> ln
í o
<br> b
e
<br> c
Č
<br> e
lč
<br> ic
e
<br> 5.Vyjádření provozovatele
Obec Čelčice jako provozovatel veřejné kanalizace SOUHLASÍ / NESOUHLASÍ s napojením
nemovitosti na veřejnou kanalizaci <.>
<br>
<br>
<br>
<br> Dne: …………………………………………….<.> za obec Čelčice: ………………………………………
<br> poznámka: nehodící se škrtněte

Načteno

edesky.cz/d/18888210

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Čelčice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz