Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstev krajů konané ve dnech 7.10.a 8.10.2016
<br> Dne se na Úřad města.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dostavil(a) pan/paní nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> trvale bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> totožnost ověřena dle OP č <.>
<br> a podle ustanovení 5 263 zákona č.130/2000 Sb.o volbách zastupitelstev krajů,ve znění
<br> pozdějších předpisů,osobně požádal(a) o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstev krajů konané dne 7.10.a 8.10.2016
<br> Datum:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.podpis žadatelky —žadatele
<br> pověřený pracovník
<br> Výše uvedený volič 1) voličský průkaz (dále VP) vyzvedne osobně
<br> 2) požaduje zaslání VP na adresu:
<br> 3) požaduje vydání VP osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče