V Cestné prohlášení Oznámení o jiných vykonávaných činnostech,oznámení o majetku nabytém v průběhu výkonu funkce a oznámení o příjmech,darech a závazcích podávaná veřejným funkcionářem podle zákona č.159/2006 sb <.>,o střetu zájmů,(dále jen,<,> zákon?) I.Všeobecné údaje (§ 13 odst.1 zákona) A.Jméno,popř.jména,příjmení a datum narození veřejného funkcionáře B.Orgán,ve kterém veřejný funkcionář působí C.Období,za které se ěestné prohlášení podává ? l D.Evidenční orgán í 1 Stránka č.1 Datum: Podpis:,B"-,z,<.>.3)-7' X /,/ í??í'? í Jméno,popř.jména Jana Příjmení Vlčková Datum narození 3.2.1962 Název Obec Křenice Sídlo Křenice 48,340 12 Švihov Identifikační číslo 00255718 i Vykonávaná funkce starosta II.Oznámení o jiných vykonávaných činnostech (§ 9 a 12 odst.2 zákona) Prohlašuji,že v období uvedeném v části I bodu C jsem a) podnikal nebo provozoval jinou samostatnou výdělečnou činnost NE x ANO [] předmapoanikání,ýd,lec.néčinn0sli Zci.pnůnsoosbii.amísíovýkonupo?kíhíí/výdělečííé 1 l r l b) byl společníkem nebo členem právnické osoby provozující podnikatelskou činnost i -I€lž=':::?"'a Eo-a:=:= <.>,l:'::':=:=':H:W""l:Ť:i:-===- složkyspolečnosti l l 'l c) byl statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu,členem řídícího,dozorčího nebo kontrolního orgánu právnické osoby,provozující podnikatelskou činnost 1 Charakteristika ANO l € l orgánu Obchodní l Sídlo/ umíst«:ní l,firma / název i organizační složky číslo 1 l l Stránka č.2 Datum: Ár,<.> 2,?4 7 Podpis: / / / d) vykonával další činnost v pracovněprávním nebo obdobném vztahu nebo ve služebním poměru,vedle vztahu nebo poměru,v něrnž působil jako veřejný funkcionář m Charakter ANO E Čim'iosti 1.l ÚČetnÍ 2.l 3.l Obchodní firma / název Sídlo/ umístěnf l <.>,<,> l?dentifikační orgamzacni i,<,>,organizaČnÍ číslosložky 1 l l iMěstys iChudeniChudenice i 'r l r l III.Oznámení o majetku nabytém v průběhu výkonu funkce (§ 10 a 12 odst.2 zákona) Prohlašuji,že v období uvedeném v části I bodu C jsem do svého vlastnictví nebo do společného jmění manželů nabyl a) vlastnická nebo jiná věcná práva knemovitostem,které jsou předmětem evidovánf vkatastru nemovitostí,podle úda.jů katastm nemovitostí (jako druh vlastnictví se pro tento účel uvede - vlastník,spoluvlastník s uvedením výše spoluvlastnického podílu nebo společné jmění manželů) u < Dmh nemovitosti t 2.l + l l r l l r J?: l l 1 l l Stránka č.3 Datum: g.p,<.> !ú4úl Podpis:.<.> -.Z '? / / b) vlastnická práva k věcem movitým,jiná práva nebo jiné majetkové hodnoty,jejichž souhrnná cena přesáhla částku 500 000 Kč (do tohoto souhrnu se nezapočítávají věci,práva nebo jiné majetkové hodnoty,jejichž cena je nižší než 25 000 Kč) NE ANO x @ l Název XXXX v Kč i Způsob nabytí l r r í r 1.2.3.4.5.t l l l l t l I l l t l l l l 1 l 1 1 c) cenné papíry nebo práva s nimi spojená podle zákona č.591/1992 sb <.>,o cenných papírech,ve znění pozdějších předpisů,pokud celková výše kupní ceny cenných papírů od jednoho emitenta nebo práv s nimi spojených v dob«: nabytí přesahuje částku 50 000 Kč anebo částku 100 000 Kč v případě 'vfce emitentů NE ANO z a Druh Emitent XXXX v Kč í l l l l X.X.3.4.5.í l í J F r J r l í l l l l l l l l d) jiný podíl v obchodní společnosti než je uveden v písmenu c),pokud hodnota tohoto podílu přesahuje částku 50 000 Kč anebo částku 100 000 Kč,jde-li o podíly u více obchodních společností NE ÁNO x @l Obchodní jméno/ název Identifikačníčíslo Hodnota obchodníhopodílu r i l í l l t l l 1 l l Stránka č.4 Datum: Podpis: ÁJ't í0 / ?4 '7- /,-Zla-?'? IV.Oznámení o příjmech,darech a závazcích (§ 11 a 12 odst.2 zákona) Prohlašuji,že v období uvedeném v části I bodu C jsem a) získal peněžité příjmy nebo jiné majetkové výhody,zejména dary,s výjimkou darů uvedených v oznámení o majetku nabytém vprůběhu výkonu funkce podle části III <.>,odměny,příjmy z podnikatelské nebo jiné samostatné výdělečné činnosti,dividendy nebo jiné příjmy z účasti nebo činnosti vprávnických osobách provozujících podnikatelskou činnost,jejichž souhrnná výše přesáhla v kalendářním roce 100 000 Kč (za peněžitý příjem nebo jinou majetkovou výhodu se pro tento účel nepovažují plat,odměna nebo další náležitosti,na které má veřejný funkcionář nárok v souvislosti s výkonem funkce podle zvláštních právních předpisů; do tohoto souhrnu se nezapočítávají dary,jejichž cena je nižší než 10 000 Kč) NE ANO íx a Druh Zdroj Výše příjmu nebo majetkové výhody r l l 1.2.3.4.í l l l í l l r l r r l 1 l l b) měl nesplacené finanční závazky,zejména půjčky,úvěry,nájemné,závazky ze smlouvy o nájmu správem koupě nebo směnečné závazky,jejichž souhrnná výše přesáhla k31- prosinci kalendářního roku,za nějž se oznámení podává,částku 100 000 Kč NE ANO a x Dmh závazku i Výše v Kč Jméno / název věřitele r l l l 1.2.3.4.í l l l Počet vyplněných stran f [I] Ž r J í 1 l l l Prohlašuji,že jsem údaje uvedl úplně a pravdivě rV I Křenicích Idnell5.2.20l7 l Podpis i /' ??-,/ / t l Stránka č.5 Datum: Podpis: ír'; ž,m !7í,<.> 1,/