Obecní úřad Raková u Konice
Raková u Konice 34,798 57 Laškov
<br>
Žádost o vydání voličského průkazu
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky
<br>
V souladu s ustanovením § 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů (dále „zákon“)
<br> žádám o vydání voličského průkazu
<br> pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky,konané ve dnech
20.a 21.října 2017
<br>
Jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………
Datum narození: ……………………………………………………………………………….<.>
Adresa trvalého pobytu: ……………………………………………………………………….<.>
………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Oznamuji,že voličský průkaz:
- vyzvednu osobně
<br> - převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br> - žádám o jeho zaslání na adresu:
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br> Dne: ……………………… Podpis žadatele: ………………………………
<br> Místo pro ověření totožnosti a podpisu voliče,je-li písemná žádost o vydání voličského průkazu osobně převzata pracovníkem úřadu:
Totožnost žadatele ověřena podle: OP č.…………………………… platnost do ……………
Cestovní pas č.……………………………platnost do ……………
<br> Ověřil(a) - jméno a příjmení pracovníka:
<br> V Rakové u Konice dne: podpis pracovníka:
<br>
<br>
<br> Podle ustanovení § 6a odst.2 zákona může být žádost podána:
<br> 1) osobně na úřadě v místě trvalého pobytu do středy 18.října 2017 do 16:00 hod <.>
<br> 2) písemně zaslána poštou na adresu úřadu,opatřena úředně ověřeným podpisem voliče
nebo v elektronické podobě zaslána prostřednictvím datové schránky,doručena nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,tj.do pátku 13.října 2017 <.>
<br>
Vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky je možno nejdříve od 5.října 2017 <.>
<br>
Ověření podpisu je pro účely využití volebního práva osvobozeno od poplatku <,>
podle ust.§ 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích <,>
ve znění pozdějších předpisů <.>
<br>
<br>
<br> Místo pro úřední ověření podpisu: