Přihláška k registraci Obec Dolany
Dolany 78
<br> Dle obecně závazné vyhlášky obce Dolany č.1/2015,o místním poplatku 533 45 p.Opatovice nad Labem
<br> za provoz systému shromažďování,sběru,přepravy,třídění,využívání IČ:00273490
<br> a odtraňování komunálních odpadů
<br> registrace k adrese Dolany čp <.>
<br> Jméno a adresa trvalého pobytu vlastníka nemovitosti-vyplňte pouze,pokud se liší od adresy k registraci
<br> Osoby s trvalým pobytem na registrované adrese
<br> Poř.Příjmení Jméno Datum narození Datum odhlášení Důvod odhlášení
<br> 1
<br> 2
<br> 3
<br> 4
<br> 5
<br> 6
<br> 7
<br> 8
<br> 9
<br> 10
<br> Jméno a adresa společného plátce za osoby s trvalým pobytem na registrované adrese <,>
<br> nebo jméno a adresa plátce za odpady z nemovitosti,kde nejsou osoby s trvalým pobytem
<br> Způsob úhrady poplatku (zakřížkujte zvolenou možnost)
<br> Platba hotově
<br> Platba převodem
<br> Informace o umístění svozové nádoby
<br> U domu čp <.>
<br> jinde
<br> Informace o počtu a typu svozových nádob-zakřížkujte odpovídající možnost
<br> plechová 110l
<br> plastová 110l
<br> plastová 120l
<br> plastová 240l
<br> jiná
<br> nemám nádobu
<br> Prohlašuji,že všechny mnou uvedené informace jsou pravdivé a beru na vědomí,že mám povinnost
<br> nahlásit změny do 15 dnů od dne,kdy změna nastala <.>
<br> V…………………………….Dne………………………….<.> Podpis plátce…………………………………