OZNÁMENÍ
<br> MUDr.XXXXX XXXXXXXX,praktický zubní lékař
<br> Lipová Lázně,Jesenická 186,PSČ 790 61
<br> IČ 44 93 96 98
<br> oznamuje záměr ukončit poskytování zdravotních služeb ke dni 31.5.2015
<br> Žádosti 0 předání zdravotnické dokumentace novému poskytovateli,kterého si pacient
zvolil,je možné předkládat vmístě dosavadního poskytování zdravotních služeb do
31.května 2015 <.>
<br> Po tomto termínu bude dokumentace předána MDDr.Dagmar Němcové,praktické
zubní Iékařce,IČ 03 89 38 12,místo poskytování zdravotních služeb: Lipová Lázně <,>
Jesenická 186,PSČ 790 61,která bude pokračovat v poskytování zdravotních služeb od
1.června 2015 <.>
<br> Žádost o předání zdravotnické dokumentace musí být písemná a musi obsahovat:
<br> 1) Jméno a přijmení pacienta
<br> 2) Rodné číslo pacienta (pokud není přiděleno,tak datum narození)
<br> 3) Trvalé bydliště pacienta
<br> 4) Telefonní číslo l e-mailovou adresu pacienta
<br> 5) Název a adresu nově zvoleného poskytovatele zdravotních služeb
<br> Podpis poskytovatele z”
27V /ű/ľĚ/Úm
<br> á oäá eff“
<br> V Lípová Lázní dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.„DD/PT má“ ű/eąmc Byla.<.> <.>
<br>